Dica do autor: Em declaração de óbito e no Sistema de Informação de Mortalidade o conceito-chave é CAUSA BÁSICA: é o evento, lesão ou doença que iniciou a cadeia de acontecimentos que levou à morte. Isso diferencia-se da causa imediata (o mecanismo direto da morte) e das causas intermediatórias (lesões ou doenças que aparecem na sequência). No caso de mortes por trauma, o pulo do gato é identificar o episódio externo que desencadeou tudo — por exemplo, uma colisão de veículo — como causa básica, e registrar as lesões consequentes (traumatismo cranioencefálico, hemorragia subaracnoídica) como causas interpostas ou imediatas. Condições pré-existentes que não iniciaram o processo causal (como hipertensão controlada) são consideradas fatores contribuintes, não a causa básica. Fique ligado: quando existe um evento externo bem caracterizado, ele deve ser priorizado como causa básica em vez de termos vagos como "politraumatismo".

Alternativa A: CORRETA. "Acidente por veículo a motor, colisão" é o evento inicial que deu início à cascata de lesões e morte. Em termos de preenchimento de óbito e classificação, trata-se da causa básica: o acidente externo que provocou o traumatismo cranioencefálico e a hemorragia subaracnoídica. Esse é o item que vai para a linha da causa básica e para os códigos de causa externa.

Alternativa B: INCORRETA. "Traumatismo cranioencefálico" é uma causa interposta — a lesão que resultou do acidente. Deve constar na cadeia de causas (como causa intermedária), mas não é a causa básica quando se consegue identificar o evento externo que iniciou tudo.

Alternativa C: INCORRETA. "Hemorragia subaracnoídica" é a causa imediata da morte: o mecanismo final que levou ao óbito. Importante registrá‑la como causa imediata, mas não como causa básica quando o acidente externo é conhecido.

Alternativa D: INCORRETA. "Politraumatismo" descreve o quadro global de lesões, mas é um termo pouco específico e não substitui o evento inicial identificado. Quando há um acidente por veículo comprovado, deve‑se informar esse evento como causa básica, não um rótulo genérico.

Alternativa E: INCORRETA. "Hipertensão arterial sistêmica" é uma comorbidade pré‑existente e não iniciou a cadeia causal do óbito por trauma. Deve ser registrada como fator contribuinte/condição concomitante, jamais como causa básica neste contexto.

Resposta: Alternativa A