Dica do autor: Para classificar a gravidade da asma em crianças a partir de 5 anos, a gente precisa olhar além de um único dado isolado — o pulo do gato é integrar frequência dos sintomas, despertares noturnos, uso de broncodilatador de alívio, limitação das atividades e parâmetros funcionais (PEF/FEV1). Gravidade inicial é baseada no grau de comprometimento antes do tratamento controlador: intermitente (quase sem impacto), persistente leve (sintomas mais que eventuais, com impacto mínimo), persistente moderada (sintomas frequentes que atrapalham o dia a dia e causam despertares semanais) e persistente grave (sintomas contínuos, múltiplos despertares noturnos e limitação marcada). Em crianças pode acontecer de PEF/FEV1 estarem normais entre crises — ou seja, um PEF ≥80% não exclui asma mais grave quando há impacto clínico relevante. No fim das contas, o que pesa na classificação é o conjunto: frequência e padrão dos sintomas, acordar à noite com asma e limitação das atividades. Fique ligado: uma noite por semana de despertares já é sinal de maior gravidade do que um quadro intermitente ou somente leve.

Alternativa A: INCORRETA. Asma intermitente implicaria sintomas raros (≤2 dias/semana), sem despertares noturnos frequentes, sem limitação de atividades e uso muito esporádico de SABA. No caso do Igor há episódios semanais, acorda pela madrugada pelo menos 1 vez por semana e às vezes tem atividade limitada — isso já ultrapassa o padrão intermitente. Bater o olho e saber: interrupções noturnas ≥1/semana não combinam com intermitente.

Alternativa B: INCORRETA. A asma persistente leve seria o passo intermediário: sintomas mais que episódicos, uso de SABA mais que ocasional, alguma limitação mínima e poucas despertares noturnos (mais raros que uma vez por semana). Igor usa broncodilatador de alívio cerca de 2x/semana e tem episódios semanais, o que poderia sugerir leve, mas o ponto que puxa para cima é o despertar noturno ≥1x/semana e a limitação de atividade com esforço — sinais de impacto que caracterizam maior gravidade. Ou seja, é borderline, mas o conjunto aponta além da categoria leve.

Alternativa C: CORRETA. Asma persistente moderada é a classificação que melhor reúne os achados: sintomas semanais com limitação de atividades aos esforços, despertares noturnos pelo menos uma vez por semana e necessidade recorrente (embora não diária) de broncodilatador de alívio. Mesmo com PEF ≥80% entre episódios, crianças podem apresentar função normal entre crises; portanto, um PEF preservado não anula o impacto clínico. O critério clínico de despertares noturnos semanais e interferência nas atividades é o que justifica classificar como moderada — no dia a dia é isso que faz a diferença para o manejo e para a intensificação do tratamento controlador.

Alternativa D: INCORRETA. Asma persistente grave envolve sintomas quase contínuos, despertares noturnos muito frequentes (quase todas as noites ou várias noites por semana), uso de broncodilatador várias vezes ao dia e limitação acentuada das atividades. O relato do Igor não descreve esse grau de gravidade: não há sintomas contínuos nem necessidade de SABA várias vezes ao dia, nem PEF persistentemente muito reduzido.

Alternativa E: INCORRETA. Dá sim para caracterizar a asma nessa faixa etária quando há informações sobre frequência de sintomas, despertares noturnos, uso de resgate e limitação de atividade — tudo isso está presente no caso. Portanto não é correto dizer que não se pode classificar.

Resposta: Alternativa C