Dica do autor: Na prática, a decisão de encaminhar um paciente para Centro de Tratamento de Queimados (CTQ) não é só sobre quanto da superfície corporal foi atingida — é sobre profundidade, localização, mecanismo da lesão e contexto do paciente. O pulo do gato é saber que queimadura extensa de espessura parcial tem critérios diferentes das de espessura total e que áreas funcionais (mãos, pés, face, genitália) e mecanismos especiais (química, elétrica, inalação) exigem cuidado especializado por risco de sequela funcional, estética e complicações sistêmicas. Além disso, associação com trauma ou comorbidades muda a indicação. Em adultos, o limiar para internação em CTQ costuma ser mais alto (por exemplo, critérios de superfície corporal maiores) do que no lactente, idoso ou em pacientes com comorbidade. Ou seja: bater o olho e saber se encaminhar envolve avaliar profundidade, % de superfície corporal queimada (ASCP), localização, mecanismo e condição clínica do paciente.

Alternativa A: INCORRETA. Queimaduras que envolvem mãos, pés, face e genitália são clássicas indicações para internação em CTQ. Essas áreas têm importância funcional e estética elevadas, com risco aumentado de contraturas, perda de função e comprometimento respiratório (no caso de face). O manejo exige equipe multidisciplinar, possível necessidade de desbridamento, enxertia e reabilitação precoce — por isso não são exceção.

Alternativa B: CORRETA. Queimaduras de espessura parcial maiores que 5% da ASCP, isoladamente, não constituem indicação absoluta de internação em CTQ em adultos quando consideradas sob os critérios usuais. O limiar geralmente aceito para internação por queimadura parcial em adultos é maior (por exemplo 10% ou mais), dependendo da política do serviço e de fatores individuais (idade, comorbidades, localização). Portanto, uma queimadura parcial com 5% ASCP pode ser manejada ambulatorialmente se for superficial, em local não crítico e sem sinais de complicação. Atenção: em crianças, idosos, ou se associada a outras condições, esse percentual pode cair e aí passa a ser indicação de internação.

Alternativa C: INCORRETA. Queimaduras químicas são indicação de avaliação e tratamento especializado em CTQ por risco de lesão progressiva, necessidade de neutralização/local debridamento cirúrgico e monitorização por possível absorção sistêmica das substâncias. O manejo exige estrutura e expertise específica, por isso não são exceção.

Alternativa D: INCORRETA. Queimaduras associadas a trauma (politrauma) demandam internação em CTQ ou em centro de referência por causa da complexidade do cuidado: inspeção completa, manejo de vias aéreas, controle hemodinâmico, necessidade de cirurgia simultânea e risco aumentado de complicações. A presença de trauma concomitante torna a internação obrigatória, não é exceção.

Resposta: Alternativa B