Dica do autor: Antes de canular ou punir a artéria radial para monitorização invasiva da pressão arterial, o pulo do gato é verificar se a circulação colateral da mão é suficiente para suprir a perfusão caso ocorra trombose/obstrução da radial. A arcada palmar superficial — principalmente suprida pela artéria ulnar — é a responsável por essa circulação colateral. O teste de Allen (ou sua versão modificada com oximetria de pulso) é o exame clínico simples e rápido que avalia essa perfusão: com o paciente fazendo compressão dos dois vasos e ofegando a mão para determinar o tempo de reperfusão ao liberar a ulnar. Resultado normal indica retorno rápido da cor/pulso digital e autoriza, em condições usuais, o acesso radial. Se o teste for anormal, é prudente escolher outro sítio (por exemplo femoral) ou aprofundar a avaliação com exames complementares. Fique ligado: o Allen é um teste de triagem — se houver dúvida, exames como Doppler podem esclarecer, mas não precisam ser rotina.

Alternativa A: CORRETA. O Teste de Allen é o exame clínico clássico para avaliar a integridade da circulação colateral da mão através da arcada palmar e, portanto, a segurança relativa de punir a artéria radial. Realiza‑se com compressão simultânea das artérias radial e ulnar, esvaziamento da mão pelo paciente (ou compressão) até palidez, e liberação da ulnar observando o tempo de retorno da coloração e do pulso digital. Retorno rápido indica suprimento colateral adequado e permite prosseguir com o acesso radial.

Alternativa B: INCORRETA. O Teste de Adson investiga compressão torácica (síndrome do desfiladeiro torácico) avaliando alteração do pulso ao virar a cabeça e inspirar profundamente; serve para testar compressão da artéria subclávia, não para avaliar a arcada palmar ou segurança da punção radial. Ou seja, não é aplicável à rotina de monitorização arterial invasiva do membro superior.

Alternativa C: INCORRETA. O termo "Teste de Raynaud" não é um exame preconizado para avaliar circulação colateral antes de punção arterial. Fenômeno ou doença de Raynaud é uma condição vasoespástica das extremidades que altera perfusão digital, mas não é o teste utilizado para checar a arcada palmar antes da canulação radial.

Alternativa D: INCORRETA. A arteriografia de membro superior é um exame invasivo e de imagem que detalha a topografia vascular, raramente indicado apenas para checar a possibilidade de punção radial rotineira. É reservado para situações complexas, suspeita de lesão arterial ou planejamento cirúrgico, não como triagem pré‑punção em UTI.

Alternativa E: INCORRETA. O eco‑Doppler de artéria radial pode demonstrar fluxo e calibre da artéria e da ulnar e, se disponível, pode esclarecer dúvidas após um Allen inconclusivo. Contudo, não é o teste de triagem tradicional e prático antes da punção — o Allen (ou sua versão modificada com oximetria) continua sendo o método usado de imediato. O Doppler fica como recurso complementar quando necessário.

Resposta: Alternativa A