DICA DO AUTOR: Em revascularização arterial de membro inferior (especialmente infrainguinal) em paciente jovem com lesão vascular aguda (ex.: luxação de joelho), o padrão-ouro é a veia autóloga, preferencialmente a veia safena magna.

Diretrizes de cirurgia vascular (SVS/ESVS) mostram que enxertos venosos apresentam maior permeabilidade primária e secundária, menor taxa de trombose e menor risco de infecção quando comparados a próteses sintéticas.

Ponto de prova: sempre que possível, usar veia safena magna contralateral, pois o membro acometido pelo trauma pode ter lesão venosa associada ou comprometimento por hematoma, reduzindo a qualidade do enxerto. Próteses como PTFE e Dacron ficam reservadas para quando não há veia disponível ou em vasos de maior calibre.

Alternativa A: INCORRETA. PTFE tem pior permeabilidade em enxertos infrainguinais e maior risco de trombose quando comparado à veia autóloga.

Alternativa B: INCORRETA. Dacron é preferido em reconstruções de grandes vasos (ex.: aorta), com desempenho inferior em vasos periféricos de menor calibre.

Alternativa C: CORRETA. A veia safena magna contralateral é a melhor opção: autóloga, não lesada pelo trauma, com melhor adaptação e maior durabilidade.

Alternativa D: INCORRETA. A veia safena ipsilateral pode estar comprometida pelo trauma ou hematoma, aumentando o risco de falha do enxerto.

RESPOSTA: Alternativa C