Dica do autor: O enunciado é uma “pegadinha boa” para separar dois blocos que muita gente mistura: músculos da mastigação (potência de mordida) versus músculos da mímica (controle fino do vestíbulo oral e da bochecha). Quando o paciente diz que a comida fica “presa na bochecha”, a pista anatômica é o vestíbulo oral: quem impede que o bolo alimentar escape lateralmente e se acumule entre dentes e mucosa jugal é o bucinador, que comprime a bochecha contra a arcada dentária e ainda participa de soprar/assobiar (por isso o teste de insuflar a bochecha falha). Esse músculo pertence à mímica facial, então o comando motor esperado é do nervo facial (VII). O segundo bloco de pistas (força de fechar a mandíbula preservada, sem desvio) serve para excluir lesão do V3, porque o V3 é o ramo do trigêmeo associado à motricidade dos músculos da mastigação; se ele estivesse comprometido, você esperaria fraqueza mastigatória e alterações nos movimentos mandibulares. Em resumo: déficit de “conter alimento na bochecha” aponta para bucinador + VII, enquanto mastigação potente preservada afasta V3.

Alternativa A: INCORRETA. O masseter é um músculo da mastigação associado à elevação da mandíbula e geração de força; se ele fosse o principal acometido, a queixa dominante tenderia a ser “fraqueza para morder/mastigar” e queda da potência mastigatória, o que o enunciado nega explicitamente ao dizer que o fechamento mandibular está preservado. Além disso, associar masseter ao V3 até faz sentido pelo componente motor do V3 na mastigação, mas o quadro descrito é de falha de contenção do alimento no vestíbulo, que é outro mecanismo funcional.
 Alternativa B: INCORRETA. O orbicular da boca participa do selamento e controle do orifício oral; uma disfunção importante aqui costuma aparecer como dificuldade de vedar os lábios (escape anterior de saliva, dificuldade de assobiar por falta de “selo labial”). No entanto, o enunciado enfatiza acúmulo lateral de alimento na bochecha e incapacidade de insuflar a bochecha, que apontam mais diretamente para o músculo que comprime a bochecha. Além disso, o erro-chave é a inervação: a lógica do texto é diferenciar mímica (VII) de mastigação (V3), e o orbicular da boca não é músculo motor do V3 nesse contexto.
 Alternativa C: INCORRETA. O temporal é músculo da mastigação, então voltaria a cair no problema do enunciado: mastigação potente preservada torna essa hipótese fraca. Além disso, o nervo maxilar (V2) é essencialmente sensitivo (território da face média) e não é o ramo motor esperado para explicar um déficit muscular mastigatório, o que torna a alternativa duplamente incoerente.
 Alternativa D: CORRETA. O bucinador é o músculo que comprime a bochecha e ajuda a manter o alimento entre os dentes durante a mastigação, além de participar de soprar/assobiar; isso casa exatamente com “comida acumulando na bochecha” e falha ao insuflar a bochecha. Por ser músculo da mímica facial, a lesão mais compatível é do nervo facial (VII), especialmente em contextos cirúrgicos próximos à parótida, que é uma região crítica para seus ramos.
 Alternativa E: INCORRETA. O occipitofrontal está ligado à mímica do couro cabeludo/testa (elevação de sobrancelhas e enrugamento frontal), o que não explica um déficit focal do vestíbulo oral. Além disso, V1 (oftálmico) é ramo sensitivo da face superior e não é uma via motora para musculatura de expressão ou mastigação; então essa alternativa falha tanto pela função muscular quanto pela lógica neuroanatômica.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

●       Moore, K. L.; Dalley, A. F.; Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 9ª ed. Guanabara Koogan, 2022.

●       Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier, 2019.

●       Drake, R. L.; Vogl, A. W.; Mitchell, A. W. M. Gray’s Anatomy for Students. 4ª ed. Elsevier, 2020.

●       Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana. Guanabara Koogan.