Dica do autor: A fração atribuível populacional (FAP) é uma medida epidemiológica que estima o impacto de um fator de risco na ocorrência de uma determinada doença em toda a população, e não apenas nos indivíduos expostos. Em outras palavras, ela expressa qual proporção da incidência de uma doença poderia ser evitada se o fator de risco fosse eliminado, considerando sua prevalência na população e sua força de associação com a doença.

Para entender bem esse conceito, é útil lembrar que:

• A FAP incorpora duas dimensões: o risco relativo (RR) associado ao fator de risco e a prevalência de exposição na população.

• Sua fórmula clássica é:
  FAP = (Incidência na população – Incidência nos não expostos) / Incidência na população,
  ou, de forma equivalente:
  FAP = [Pe(RR – 1)] / [1 + Pe(RR – 1)],
  onde Pe é a prevalência do fator de risco na população.

• Ela responde à pergunta: “Qual a proporção da carga da doença na população que poderia ser evitada se o fator de risco fosse eliminado?”

Essa medida é extremamente útil em saúde pública, pois ajuda a definir prioridades de intervenção com base no impacto potencial que a eliminação de certos fatores de risco teria na população geral.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmativa I está correta, pois descreve com precisão que a FAP estima, em nível populacional, a fração da ocorrência de uma doença que pode ser atribuída a um fator de risco. No entanto, a alternativa está incorreta porque considera apenas a afirmativa I como correta, ignorando a afirmativa III, que também está certa.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmativa II está parcialmente certa ao sugerir que a FAP se relaciona à associação entre a incidência da doença e a prevalência de um fator de risco. No entanto, a forma como foi escrita gera confusão conceitual, porque parece confundir “incidência associada à prevalência”, o que não é uma formulação técnica adequada. Portanto, essa afirmativa não está correta, o que torna a alternativa B errada.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmativa III está correta ao descrever a fórmula da FAP como sendo o quociente entre o risco atribuível na população (RAp) e a incidência total da doença na população. Isso reflete corretamente a lógica da medida. Porém, a alternativa está errada ao afirmar que somente essa afirmativa está correta, desconsiderando a afirmativa I, que também está certa.

Alternativa D: CORRETA. Esta é a alternativa correta, pois as afirmativas I e III estão corretas. A afirmativa I descreve corretamente o que a FAP representa em termos populacionais, e a afirmativa III acerta ao indicar como ela é calculada. Já a afirmativa II está mal formulada e não deve ser considerada.

Resposta: Alternativa D