Dica do autor: A prevenção primária da pré-eclâmpsia é um tema clássico e muito cobrado em prova. As principais diretrizes (ISSHP 2018, FIGO 2019 e FEBRASGO 2019) recomendam o uso de ácido acetilsalicílico (AAS) em baixa dose (100–150 mg/dia), iniciado antes de 16 semanas e mantido até 34–36 semanas, em gestantes com fatores de risco. Além disso, a suplementação de cálcio (1,0–1,5 g/dia) é indicada, especialmente em populações com baixa ingestão dietética.

Essa paciente apresenta múltiplos fatores de risco: idade materna avançada, raça negra e multiparidade, o que reforça a indicação de profilaxia. Outro ponto importante: repouso NÃO previne pré-eclâmpsia e pode aumentar risco de tromboembolismo, enquanto o ácido fólico está relacionado à prevenção de defeitos do tubo neural, não de síndromes hipertensivas. A prática de atividade física moderada (150 min/semana) é recomendada na gestação de baixo risco.

Alternativa A: INCORRETA. O repouso não é recomendado para prevenção de pré-eclâmpsia e pode trazer riscos. O ácido fólico não tem papel na prevenção da doença, tornando a alternativa incorreta.

Alternativa B: CORRETA. A combinação de atividade física moderada, AAS em baixa dose (100 mg/dia) e suplementação de cálcio (1 g/dia) está alinhada com as principais diretrizes e representa a conduta baseada em evidências para prevenção de pré-eclâmpsia em gestantes de risco.

Alternativa C: INCORRETA. A redução da atividade física não é recomendada, e as doses propostas (AAS 150 mg e cálcio 2 g/dia) não seguem exatamente o padrão mais adotado pela FEBRASGO, além de extrapolarem recomendações usuais.

Alternativa D: INCORRETA. Embora o AAS seja indicado, a dose de 150 mg/dia não corresponde ao padrão mais cobrado nas provas brasileiras (100 mg/dia). O sulfato ferroso é importante para prevenção de anemia, mas não atua na prevenção da pré-eclâmpsia.

Resposta: Alternativa B