Dica do autor: No manejo das queixas de corrimento vaginal, os Critérios de Amsel são fundamentais para o diagnóstico clínico da Vaginose Bacteriana (VB). Para a confirmação, necessitamos de ao menos três dos quatro critérios: corrimento branco-acinzentado, homogêneo e fino; pH vaginal maior que 4,5; teste das aminas (Whiff test) positivo pela liberação de trimetilamina ao contato com KOH 10%; e presença de 'clue cells' na microscopia a fresco. O caso clínico descreve uma paciente com a tríade clássica de VB, refletindo o desequilíbrio da microbiota vaginal com redução de Lactobacilos e proliferação de anaeróbios.

Alternativa A: INCORRETA. A candidíase vulvovaginal apresenta-se tipicamente com prurito intenso e um corrimento com aspecto de 'leite coalhado'. O pH vaginal na candidíase permanece ácido (geralmente abaixo de 4,5) e o teste das aminas é negativo.

Alternativa B: INCORRETA. A tricomoníase é uma infecção sexualmente transmissível que também eleva o pH vaginal, mas o corrimento costuma ser amarelo-esverdeado, bolhoso e acompanhado de sinais inflamatórios exuberantes, como o 'colo em morango' (colpite macular).

Alternativa C: CORRETA. O quadro é patognomônico para Vaginose Bacteriana. O pH de 5,5 e o teste das aminas positivo indicam a presença de aminas voláteis produzidas por bactérias anaeróbias (como 'Gardnerella vaginalis' e 'Mobiluncus spp.'), que se proliferam quando há queda na concentração de peróxido de hidrogênio produzido pelos lactobacilos.

Alternativa D: INCORRETA. O herpes genital manifesta-se por vesículas agrupadas sobre base eritematosa que evoluem para úlceras dolorosas. Não é uma etiologia de corrimento vaginal isolado com as características químicas e físicas descritas no enunciado.

Resposta: Alternativa C