Dica do autor: A imunização contra a hepatite B é uma estratégia de saúde pública universal no Brasil, indicada para todas as pessoas independentemente da idade ou condição de risco. Para adultos com histórico vacinal desconhecido ou comprovadamente não vacinados, o esquema padrão consiste em três doses da vacina recombinante, aplicadas no intervalo de zero, um e seis meses (0, 1 e 6). Não há indicação de realizar triagem sorológica com HBsAg ou Anti-HBs antes de iniciar a vacinação na população geral, uma vez que a aplicação do imunizante em indivíduos já imunes ou portadores crônicos não acarreta riscos à saúde.

Alternativa A: INCORRETA. A administração de dose única é insuficiente para gerar uma resposta imunológica robusta e duradoura. O regime de múltiplas doses é necessário para atingir títulos de Anti-HBs iguais ou superiores a 10 mUI/mL, que é o limiar considerado protetor.

Alternativa B: CORRETA. Diante de um paciente adulto não vacinado, a conduta correta é iniciar o esquema vacinal primário completo com três doses. Este protocolo garante taxas de soroconversão extremamente elevadas em indivíduos imunocompetentes nesta faixa etária.

Alternativa C: INCORRETA. A realização de sorologia pré-vacinal não é recomendada rotineiramente. Essa prática deve ser reservada para grupos de alto risco, como profissionais de saúde, pacientes em hemodiálise ou imunossuprimidos, e mesmo nestes casos, a primeira dose pode ser aplicada enquanto se aguarda o resultado.

Alternativa D: INCORRETA. Duas doses não completam o esquema vacinal preconizado para adultos saudáveis no Programa Nacional de Imunizações (PNI). Embora existam esquemas alternativos em situações específicas, a regra para a vacina de rotina disponível no serviço público é a série de três doses.

Resposta: Alternativa B