Dica do autor: essa é uma questão clássica sobre HPV na gestação e via de parto, tema que costuma gerar muita dúvida e cair bastante em prova.

Organize o raciocínio:

• Paciente com:
  • Condilomas acuminados (HPV)
  • Sem:
    • Sangramento importante
    • Infecção secundária
    • Obstrução do canal de parto

Ponto-chave de prova (importantíssimo):

A presença de HPV NÃO é indicação de cesariana por si só.

• A transmissão vertical:
  • É rara
  • A cesariana não reduz de forma significativa esse risco
• Indicação de cesariana só ocorre se:
  • Lesões volumosas obstruindo o canal de parto
  • Sangramento importante

→ Caso contrário:

• Via de parto deve seguir critérios obstétricos habituais

Resumo mental:
HPV ≠ cesárea obrigatória → só operar se obstruir.

Alternativa A: CORRETA. A via de parto deve ser definida por critérios obstétricos, pois a cesariana não reduz significativamente a transmissão vertical do HPV.

Alternativa B: INCORRETA. Cesariana não é indicada apenas para reduzir transmissão vertical.

Alternativa C: INCORRETA. A presença de múltiplos condilomas, sem complicações, não indica cesariana.

Alternativa D: INCORRETA. O tipo de HPV (alto risco ou não) não define via de parto.

Resposta: Alternativa A