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PUC - RS - HOSPITAL SÃO LUCAS DA PUC - RS - 2020
Homem, 44 anos, reconsulta por epigastralgia tipo queimação nas últimas semanas, que piora após as refeições e que o faz despertar durante o sono. Emagrecimento de 4 Kg neste período. Uso diário de ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg tamponado há três meses. Há 2 semanas, com cansaço fácil e sonolência excessiva, fato este que o motivou a procurar atendimento, quando foram solicitados exames e prescrito inibidor de bomba de prótons em dose dupla. Retorna com melhora parcial do quadro e com os seguintes resultados de exames: hematócrito 32%, hemoglobina 9,6 g/dL VCM 75 fL, leucócitos de 7400/mm³ (diferencial normal), plaquetas 258.000/mm³, coagulograma normal. Endoscopia digestiva alta evidenciou lesão no antro gástrico, próxima ao piloro, como mostra a imagem. Em relação a esse quadro clínico, assinale a alternativa correta

O uso de AAS tamponado não confere risco para lesão gástrica, mas para lesão duodenal.
A biópsia da lesão gástrica deve ser feita sempre nas bordas para afastar a possibilidade de etiologia neoplásica
Se a pesquisa histológica do Helicobacter pylori no fundo da lesão for negativa, afastase a infecção por essa bactéria.
O resultado do hemograma e da endoscopia digestiva alta indicam a necessidade de investigação colônica neste momento.