Dica do autor: O quadro descrito é clássico de doença mão-pé-boca (hand-foot-and-mouth disease): febre, anorexia, irritabilidade e vesículas/úlceras orais associadas a papulovesículas nas palmas, plantas e dedos. A causa mais frequente são enterovírus, especialmente Coxsackie A16 e enterovírus A71. O diagnóstico é clínico na maioria dos casos; exames laboratoriais só se justificam em formas graves ou surto com suspeita de complicações neurológicas. O tratamento é basicamente sintomático: hidratação, controle da dor e febre, e cuidados locais com a boca para facilitar alimentação. Antibióticos não têm indicação, porque não se trata de infecção bacteriana primária. Imunoglobulina intravenosa pode ser considerada apenas em situações muito selecionadas (casos graves com envolvimento neurológico ou risco de evolução grave), e vacina específica não é parte do manejo rotineiro na prática clínica geral. A transmissão é por contato direto, secreções respiratórias e via fecal-oral, por isso medidas de isolamento e restrição de contato com outras crianças, além de higiene das mãos e limpeza de superfícies, são essenciais para limitar surtos.

Alternativa A: CORRETA. Descreve exatamente a etiologia e o manejo adequado: enteroviral como causa mais provável; tratamento sintomático com hidratação, antipiréticos e analgésicos; e orientação para isolamento e restrição de contato com outras crianças para reduzir transmissão. É a conduta padrão na maioria dos casos não complicados.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a etiologia enteroviral esteja correta, a indicação de imunoglobulina e vacinação específica não é adequada na prática rotineira. A imunoglobulina só entra em cena em situações excepcionais e graves; não existe vacinação de rotina recomendada para a maioria dos casos em nosso contexto clínico adolescente/infantil comum.

Alternativa C: INCORRETA. Classificar como bacteriana e tratar com antibioticoterapia está errado: o padrão de lesões vesiculares em boca, palmas e plantas é típico de vírus, não de infecção bacteriana primária. Antibioticoterapia não só é ineficaz como expõe a criança a riscos desnecessários e promove resistência.

Alternativa D: INCORRETA. Também incorreta porque associa etiologia bacteriana e terapêutica com antibioticoterapia e imunoglobulina, além de indicar isolamento. A única parte correta seria a preocupação com isolamento; no entanto, o cerne do problema é viral e não justifica antibioticoterapia de rotina nem imunoglobulina na maioria dos casos.

Resposta: Alternativa A