Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) é o tipo de alergia alimentar mais comum nas crianças até vinte e quatro meses e é caracterizada pela reação do sistema imunológico às proteínas do leite, principalmente à caseína (proteína do coalho) e às proteínas do soro (alfa-lactoalbumina e betalactoglobulina). É muito raro o seu diagnóstico em indivíduos acima dessa idade, visto que há tolerância oral progressiva à proteína do leite de vaca. Crianças com APLV podem apresentar ampla variedade de sintomas comuns a outras doenças. Nesse contexto, é necessário relacionar o sintoma com a ingestão do alimento e avaliar o tempo e sua reprodutibilidade. Por ter ocorrido a introdução precoce do leite de vaca na alimentação da criança em questão, podemos supor que esse é o diagnóstico do seu quadro clínico!
Alternativa A INCORRETA. Para que a doença celíaca se expresse é necessário que haja susceptibilidade genética, presença de fatores imunológicos e ambientais, além do consumo de glúten e derivados. Além disso, não gera quadros atópicos associados, sendo esses mais característicos de quadros de alergia.
Alternativa B CORRETA. Conforme dica do professor.
Alternativa C INCORRETA. A fibrose cística afeta principalmente o sistema respiratório (tosse inicialmente intermitente, piorando à noite e ao despertar, podendo ser acompanhada de sibilos na infância; com o passar do tempo, a tosse aumenta, torna-se mais frequente e purulenta, com escarro espesso e esverdeado), digestório (deficiência de vitaminas e desnutrição, fezes volumosas, flatulência, constipação grave, diarreia, dor e desconforto abdominal. Esses sintomas decorrem do bloqueio das vias pancreáticas, impedindo que suas enzimas cheguem ao intestino e auxiliem na digestão) e reprodutivo (infertilidade).
Alternativa D INCORRETA. A sintomatologia típica ou clássica do DRGE constitui-se de pirose ou azia (sensação de queimação retroesternal) e regurgitação ácida. Na história clínica, é comum que o paciente refira que esses sintomas são mais frequentes após as refeições ou quando deita.
Alternativa E INCORRETA. Os sintomas principais de asma são tosse, sibilância, dor torácica e dispneia. Podem ocorrer em crises com intervalos assintomáticos, serem persistentes ou desencadeados por exercício físico.
Resposta correta: Letra B.