"Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Um dos grandes riscos que pacientes com anemia falciforme possuem é o desenvolvimento de acidentes vasculares cerebrais em função do aumento da viscosidade sanguínea. Isso decorre do formato alterado das hemácias desses pacientes que acabam por aglutiná-las e obstruindo os vasos. Em algumas situações, se faz necessário a troca de parte do sangue do paciente para evitar a evolução para esses eventos.
Alternativa A: INCORRETO – Neste momento, é possível que a própria paciente já tenha passado pelo que chamam de esplenectomia involuntária em decorrência da obstrução de vasos nesse órgão e consequentes pequenos infartos, que levam a sua perda de função.
Alternativa B: INCORRETO – A hipercoagulabilidade que a paciente possui não é por problemas nos fatores de coagulação, mas sim na viscosidade sanguínea em função da alteração de sua hemoglobina. Assim, em nada alteraria o desfecho caso ela fizesse uso de anticoagulantes.
Alternativa C: INCORRETO – No caso de nossa paciente, a realização de plasmaférese em pouco iria ajudar, já que a paciente precisa repor a hemoglobina que seria retirada.
Alternativa D: CORRETO – Um das principais medidas tomadas para pacientes com anemia falciforme e crises recorrentes, a exsanguineotransfusão se caracteriza pela troca do sangue da paciente, para um com hemoglobinas sem alteração na sua conformação. Isso ajuda a manter a viscosidade do sangue da paciente e evita a evolução para novos casos de complicações.
Resposta correta, letra D."