Dica do autor: O acompanhamento do idoso exige um olhar ampliado: além da doença aguda ou crônica, precisamos focar na funcionalidade, nas comorbidades, na polifarmácia, no contexto familiar e social e na prevenção específica por faixa etária. A vacinação é uma das intervenções de maior impacto em saúde pública para essa faixa etária – reduzir morbimortalidade por doenças respiratórias e evitar complicações. Outro ponto importante é reconhecer apresentações atípicas: sintomas inespecíficos, piora funcional ou delirium podem ser manifestações de doença aguda no idoso. A avaliação geriátrica deve incluir, além da anamnese e exame físico tradicionais, triagem cognitiva, avaliação funcional (AVD/ AIVD), risco de quedas, revisão medicamentosa e identificação de fatores sociais e ambientais que influenciam o cuidado. Finalmente, distinguir causas transitórias de permanentes (por exemplo, na incontinência) é essencial, porque muitas situações reversíveis respondem a medidas simples e evitam institucionalização desnecessária.

Alternativa A: CORRETA. Está correta na essência: a vacina influenza é anual para idosos, a dupla dT (ou vacina dTpa conforme situação) tem reforço a cada 10 anos e a proteção pneumocócica é recomendada para pessoas idosas. O pulo do gato é lembrar que há variações de esquema (p.ex., uso de conjugada e polissacarídica em sequência em alguns protocolos) e que a definição de “idoso” pode variar entre programas, mas, clinicamente, priorizamos vacina anual contra influenza e esquema pneumocócico conforme idade e risco, além das doses de reforço de tétano/difteria a cada 10 anos.

Alternativa B: INCORRETA. Errada porque há, sim, peculiaridades importantes na anamnese e no exame do idoso: apresentação atípica de doenças (fraqueza, queda, delirium, sonolência em vez de febre ou dor localizada), maior prevalência de polifarmácia, limitações funcionais, problemas sensoriais (visão/audição) e necessidade de avaliar suporte social. Bater o olho e saber que o idoso não é “um adulto jovem velho” é fundamental — a história deve investigar funcionalidade, rotina, medicações, quedas, incontinência, sono e cognição.

Alternativa C: INCORRETA. Incorreto porque descreve serviços formais/institucionais (clínicas geriátricas, casas de repouso, centros-dia, unidades de apoio domiciliar) e não a rede de apoio informal. Apoio informal refere-se a familiares, cuidadores, vizinhos e comunidade — é essa rede que mais sustenta o cuidado domiciliar do idoso no Brasil. Serviços como asilos e centros-dia são recurso formal e, quando usados sem critério, podem refletir falhas no suporte social.

Alternativa D: INCORRETA. Parcialmente enganosa. É verdade que a incontinência urinária é comum e pode ser transitória (reversível) ou permanente (crônica). O erro está em classificar delirium, depressão, deficiência de estrogênio e imobilidade como desencadeantes comuns da incontinência permanente: delirium, depressão e imobilidade são causas típicas de incontinência transitória/reversível; tratar o fator de base pode reverter o quadro. A deficiência de estrogênio pode contribuir para sintomas geniturinários em mulheres (atrofia uretral/vaginal), mas não é sinônimo de incontinência crônica obrigatória. Ou seja: saber diferenciar causas reversíveis das irreversíveis é essencial para manejo adequado.

Resposta: Alternativa A