Dica do professor: Na cardiotocografia anteparto, é necessária a presença de duas acelerações transitórias para que o traçado seja considerado tranquilizador. As acelerações transitórias são aumentos periódicos da FCF induzidos por atividade motora do concepto ou por contrações uterinas, e o seu desaparecimento é a primeira ocorrência observada à CTG quando da hipoxia fetal. Vamos analisar as afirmativas:

Afirmativa I: CORRETA. As desacelerações são quedas na frequência cardíaca fetal, maiores que 15bpm e com duração de, pelo menos, 15 segundos. São classificadas em: desacelerações precoces (DIP I), quando o pico da desaceleração coincide com o pico da contração - são fisiológicas; desacelerações tardias (DIP II), quando o pico da desaceleração acontece após o pico da contração - são patológicas; desacelerações variáveis (DIP III ou umbilical), que têm morfologia variável e não necessariamente têm relação com as contrações, são decorrentes da compressão do cordão umbilical - podem ser de bom ou mau prognóstico.

Afirmativa II: CORRETA. A prematuridade influencia na avaliação das acelerações transitórias e da variabilidade, devido à imaturidade do sistema nervoso autônomo. Os parâmetros normais para acelerações são de 15bpm com duração de 15 segundos; para fetos com idade gestacional <32 semanas, consideramos as acelerações com 10bpm e duração de 10 segundos. Em fetos <28 semanas, frequentemente observamos uma variabilidade reduzida, que não necessariamente representa um achado patológico.

Afirmativa III: CORRETA. Frequência cardíaca fetal <110bpm é considerada bradicardia e >160bpm, taquicardia.

Resposta: Alternativa D (I, II e III).