Dica do autor: Ruptura prematura de membranas (RPM) a termo refere-se à perda de líquido amniótico a partir de 37 semanas de gestação antes do início do trabalho de parto. O grande problema clínico associado à RPM é a ascensão bacteriana pelo colo e vagina, levando à corioamnionite materna, funisite e risco de sepse neonatal. Ou seja, a infecção intrauterina é a consequência mais importante e frequente a vigiar, especialmente se o período de latência (tempo entre a ruptura e o início do trabalho de parto) for prolongado. Por outro lado, o tempo de latência varia conforme a maturidade gestacional: quanto mais próximo do termo, mais o útero e o colo estão fisiologicamente preparados para o trabalho de parto — há aumento de receptores de ocitocina, maior produção de prostaglandinas e amadurecimento cervical — o que costuma reduzir o período de latência. No pré-termo, o colo e o útero ainda não estão tão prontos, então a latência costuma ser maior. Na prática, isso explica porque manejo e condutas diferem por idade gestacional: a termo tende‑se a agilizar parto (do ponto de vista obstétrico, para reduzir risco de infecção), enquanto no pré-termo pode-se optar por manejo expectante e intervenções para prolongar a gestação quando seguro.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que as duas asserções são verdadeiras e que a II justifica a I. A asserção I (infecção como principal consequência) é verdadeira, mas a II (quanto maior a idade gestacional, maior o período de latência) é falsa. Além disso, mesmo que a II fosse verdadeira, ela não explicaria por que a infecção é a principal consequência — a justificativa correta para o risco infeccioso é a via ascendente e o tempo de exposição das membranas rompidas à flora vaginal, não o aumento do período de latência com a idade gestacional.

Alternativa B: INCORRETA. Diz que ambas as asserções são verdadeiras, mas a II não justificaria a I. Na realidade a II é falsa: não é verdade que maior idade gestacional implique maior período de latência; pelo contrário, a latência tende a ser menor a termo. Portanto a premissa do item está errada e a alternativa é incorreta.

Alternativa C: CORRETA. A asserção I é verdadeira — a infecção intrauterina (corioamnionite) é a principal complicação materno‑fetal da RPM a termo, associada a sepse neonatal e morbilidade materna (p.ex. endometrite). A asserção II é falsa porque, na prática, quanto maior a idade gestacional, menor tende a ser o período de latência: o útero e o colo já estão mais preparados para iniciar trabalho de parto, encurtando o tempo entre ruptura e início das contrações. Essa discrepância explica por que o manejo difere entre pré‑termo e termo.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que I é falsa e II é verdadeira. Isso inverte a realidade: I é verdadeira (infecção é complicação principal da RPM a termo) e II é falsa (a latência não aumenta com a idade gestacional — tende a diminuir). Portanto essa alternativa está errada.

Resposta: Alternativa C