A síndrome nefrítica clássica é também denominada Glomerulonefrite Difusa Aguda (GNDA). O quadro básico da síndrome nefrítica é caracterizado por hematúria (estigma da síndrome), proteinúria subnefrótica (menor que 3,5 g em 24h), oligúria, edema e hipertensão arterial. A redução do débito urinário provoca retenção volêmica, justificando o edema generalizado e a hipertensão arterial. Por vezes, surge também azotemia (retenção de ureia e creatinina), quando há queda significativa na taxa de filtração glomerular (< 40% do normal). O sedimento Urinário de um paciente com GNDA mostra hematúria com dismorfismo eritrocitário, piúria (leucócitos) e cilindros celulares (hemáticos e leucocitários), podendo mostrar níveis leves de proteinúria (diferente da síndrome nefrótica, em que a proteinúria e intensa). Sabemos que, em crianças, a glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE) é a causa mais frequente de GNDA. A GNPE deve ser encarada como uma sequela renal tardia de uma infecção por cepas específicas do estreptococo beta-hemolítico do grupo A (ou Streptococcus pyogenes). As chamadas cepas “nefritogênicas” podem estar presentes numa piodermite estreptocócica, como impetigo crostoso ou erisipela (chama atenção no caso, as lesões crostosas encontradas na crianla), ou numa faringoamigdalite. Alternativa correta: letra A