Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: O raio x de tórax apresentado mostra hiperinsuflação pulmonar bilateral com espessamento das cissuras interlobares, achados característicos da taquipneia transitória do recém-nascido.
Alternativa A: INCORRETO. A doença da membrana hialina ou síndrome do desconforto respiratório ocorre principalmente em RN com menos de 28 semanas de idade gestacional devido a deficiência de surfactante pulmonar. O desconforto respiratório surge logo após o nascimento e tem piora progressiva até as 48 horas, melhorando após 72 horas. A radiografia mostra infiltrado reticulogranular (vidro moído) e broncogramas aéreos. O tratamento é feito com intubação para administrar surfactante, extubando precocemente para CPAP.
Alternativa B: CORRETO. A taquipneia transitória do recém-nascido causa um desconforto respiratório leve ou moderado devido a uma demora na absorção do líquido pulmonar. Está mais associada a cesárea eletiva fora do trabalho de parto, iniciando-se nas primeiras horas após o nascimento e evoluindo com melhora em até 48 horas. Na radiografia é possível visualizar hiperinsuflação pulmonar bilateral, espessamento das cissuras interlobares e congestão peri-hilar. O tratamento é de suporte, podendo utilizar suporte de oxigênio por CPAP.
Alternativa C: INCORRETO. A pneumonia congênita é decorrente de uma infecção intraútero ou por aspiração de líquido amniótico infectado. Cursa com insuficiência respiratória grave ao nascimento. A radiografia apresenta consolidação bilateral com broncograma aéreo. O tratamento é feito com antibioticoterapia e suporte de oxigênio conforme a necessidade.
Alternativa D: INCORRETO. As cardiopatias congênitas com hiperfluxo pulmonar são malformações congênitas intracardíacas ou nos grandes vasos que ocasionam fluxo de sangue arterializado da circulação esquerda para as câmaras direitas do coração ou artéria pulmonar. Cursa com congestão pulmonar de graus variados e cardiomegalia.
Resposta correta, letra B.