"Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A pré-eclâmpsia é uma desordem multissistêmica, idiopática, específica da gravidez humana e do puerpério. Mais precisamente, trata-se de um distúrbio placentário, uma vez que já foi descrita em situações em que há apenas tecido
trofoblástico, mas não fetal (gravidez molar completa). Hipertensão e proteinúria caracterizam o quadro clássico da pré-eclâmpsia. Estas manifestações aparecem na segunda metade da gestação (a partir de 20 semanas), sendo mais frequentes no terceiro trimestre. O edema atualmente não faz mais parte dos critérios diagnósticos da síndrome. Define-se hipertensão durante a gravidez como a pressão arterial sistólica ≥ 140 ou pressão diastólica ≥ 90 mmHg, com duas medidas espaçadas por, pelo menos, quatro horas, não devendo ser espaçadas por mais de sete dias. Proteinúria é definida como a presença de 300 mg ou mais de proteína em urina de 24h; ≥ 1+ em amostra isolada de urina (geralmente tardia em relação à hipertensão), o que equivale a 30 mg/dl em amostra urinária única; ou relação proteinúria/ creatinúria em amostra urinária > 0,3.
Alterativa A: INCORRETO. Nesse caso, a paciente tem uma hipertensão essencial crônica prévia a gestação ou uma hipertensão prévia à gestação, com pré-eclâmpsia superajuntada quando houver o aparecimento de proteinúria.
Alternativa B: INCORRETO. A Hipertensão é definida como PAS ≥140mmHg e/ou PAD≥90mmHg.
Alternativa C: INCORRETO. Para ser considerado pré-eclampsia, a hipertensão precisa se manifestar após 20 semanas.
Alternativa D: CORRETO. A pré-eclâmpsia se refere ao aparecimento de hipertensão (definida como PAS ≥140mmHg e/ou PAD≥90mmHg) e proteinúria após 20 semanas de gestação em gestante previamente normotensa.
Alternativa E: INCORRETO. A paciente precisa ter os valores elevados durante a consulta.
Alternativa correta: letra D
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