"Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: A dependência ao tabaco (nicotina) é considerada uma doença crônica, que, com frequência, exige repetidas intervenções e várias tentativas para se obter uma abstinência prolongada. Deve ser abordada na Atenção Primária, com identificação e abordagem rotineiras de todos os fumantes, aconselhando-os quanto à importância da cessação do tabagismo e seus benefícios de forma respeitosa e empática de forma a evitar a evasão do paciente. A avaliação do grau de dependência à nicotina é geralmente feita pela aplicação do teste de Fagerström. Aconselhamento e tratamento medicamentoso são eficazes, com a combinação de ambos apresentando eficácia superior. Assim, recomenda-se a utilização dessa associação em todos os fumantes que estão motivados para iniciar a cessação do tabagismo
Alternativa A: Falso! A primeira escolha para o tratamento farmacológico é terapia de reposição de nicotina, que é realizada com adesivos transdérmicos, goma de mascar ou pastilha. A bupropiona também é considerada tratamento de primeira escolha. A clonidina é pouco utilizada como medicamento anti tabaco.
Alternativa B: Falso! A vareniclina não possui propriedades antidepressivas, pois trata-se de uma substância sintética que tem ação modulação em receptores colinérgicos nicotínicos do sistema nervoso central.
Alternativa C: Falso! O médico só acompanha o paciente durante as consultas. O apoio, incentivo e compreensão por parte da família do paciente são essenciais para o sucesso da cessação.
Alternativa D: Verdadeiro! O uso de medicamentos é importante pois minimiza os sintomas da síndrome de abstinência à nicotina, o que auxilia na cessação do tabagismo e facilita a abordagem do tabagista.
Alternativa E: Falso! A dependência é causada pela nicotina, e cigarros eletrônicos podem ter nicotina em sua composição.
Resposta certa, letra D."