Dica do autor: A questão aborda o manejo de transtornos ansiosos na Atenção Primária à Saúde (APS), dentro da lógica do cuidado em saúde mental na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). O paciente apresenta sintomas compatíveis com transtorno de ansiedade, com repercussão funcional (prejuízo laboral e social), porém:

• Está estável no momento da consulta.

• Nega ideação suicida.

• Não apresenta sinais de psicose, agitação grave ou risco iminente.

Na organização da RAPS, a APS é a porta de entrada preferencial e coordenadora do cuidado, sendo responsável pelo manejo dos casos leves a moderados de sofrimento psíquico. O CAPS é indicado principalmente para casos graves e persistentes, com risco significativo ou necessidade de cuidado intensivo.

Na APS, o manejo inclui:

• Escuta qualificada e vínculo longitudinal.

• Avaliação diagnóstica criteriosa.

• Intervenções psicossociais.

• Possível introdução de farmacoterapia, como ISRS, quando indicado.

• Seguimento multiprofissional.

Encaminhamento hospitalar é reservado para situações de risco iminente (ex.: ideação suicida ativa, desorganização grave, intoxicação, surto psicótico).

Alternativa A: INCORRETA. Não há indicação de internação ou acionamento do SAMU, pois não há risco iminente.

Alternativa B: INCORRETA. Encaminhamento imediato ao CAPS não é necessário em quadro aparentemente leve a moderado, sem risco.

Alternativa C: CORRETA. O seguimento multiprofissional na UBS, com possibilidade de introdução de ISRS, está alinhado ao manejo de transtornos ansiosos na APS.

Alternativa D: INCORRETA. Encaminhar apenas para psicóloga para decidir o local de seguimento fragmenta o cuidado e não reconhece o papel coordenador da equipe.

Alternativa E: INCORRETA. Minimizar o sofrimento e não propor acompanhamento é inadequado diante de prejuízo funcional.

Resposta: Alternativa C