Dica do autor: Na prática, quando um asmático tem exacerbação que melhora parcialmente com atendimento de urgência e prednisona oral curta, o pulo do gato é não voltar ao achismo de "só soro e salbutamol" — precisa-se pensar em terapia de manutenção para reduzir risco de nova crise. A asma é doença inflamatória crônica das vias aéreas: o corticoide inalatório (CI) é o tratamento de base que controla a inflamação e reduz exacerbações; o beta‑agonista de longa ação (LABA) agrega controle sintomático quando associado ao CI em pacientes que não estão bem controlados com CI isolado. Após exacerbação viral, é comum haver piora transitória do controle; a conduta sensata é iniciar ou reforçar o tratamento controlador inalatório e agendar revisão em algumas semanas para checar resposta, técnica de inalação, adesão e necessidade de ajustes. Testes funcionais e imunoterapia têm papel, mas em momento oportuno — não substituem a terapia imediata. Corticoide oral por tempo prolongado aumenta riscos sem benefício adicional em manutenção quando há opção inalatória eficaz.

Alternativa A: INCORRETA. Manter apenas salbutamol como resgate subestima o componente inflamatório pós‑exacerbação. O SABA é só para alívio sintomático; pacientes que apresentaram piora do controle e necessitaram de atendimento geralmente precisam de terapia controladora (pelo menos CI) para reduzir risco de nova crise. Deixar somente o resgatador aumenta chance de recidiva e hospitalização.

Alternativa B: CORRETA. Iniciar corticoide inalatório associado a um LABA é a conduta mais apropriada após uma exacerbação com melhora parcial: trata a inflamação de base e melhora sintomas e função pulmonar quando o controle clínico está comprometido. Revisão em cerca de 4 semanas permite avaliar resposta, ajustar dose, revisar técnica de inalação e plano de ação, e solicitar exames complementares (espirometria) em fase estável, se necessário.

Alternativa C: INCORRETA. Imunoterapia específica é indicada apenas para pacientes com asma alérgica bem caracterizada e critérios claros (sensibilização confirmada, sintomas relacionados a alérgenos e falha no controle mesmo com medidas habituais). Não é estratégia de primeira linha após exacerbação por infecção viral e não resolve a necessidade imediata de terapia anti‑inflamatória inalatória.

Alternativa D: INCORRETA. Teste de função pulmonar é útil para confirmar diagnóstico e quantificar obstrução, mas não deve atrasar a intervenção terapêutica. A espirometria costuma ser realizada em fase estável (após 4–6 semanas) para evitar resultados falsamente normais/alterados por crise recente; enquanto isso, iniciar controlador inalatório é prioritário quando há piora clínica.

Alternativa E: INCORRETA. Prolongar corticoterapia oral de forma empírica aumenta risco de efeitos adversos (hiperglicemia, risco infeccioso, supressão adrenal) e não substitui o tratamento controlador inalatório de manutenção. Após curso curto de prednisona (5–7 dias) o ideal é migrar para ou iniciar CI (com ou sem LABA) para controle crônico, não manter apenas salbutamol.

Resposta: Alternativa B