Dica do autor: Larva currens é a manifestação cutânea típica da infecção por Strongyloides stercoralis associada ao fenômeno de autoinfecção. O pulo do gato aqui é a velocidade: as lesões são extremamente pruriginosas, linear-urticiformes ou papulovesiculares, que se alastram em minutos a horas e costumam ocorrer na região perianal, nádegas e coxas. São transitórias — surgem, “correm” e desaparecem sem deixar cicatriz — e tendem a recidivar enquanto houver parasitismo intestinal ativo. O diagnóstico é clínico na maioria das vezes (bater o olho e saber), especialmente diante do padrão de movimento rápido; exames parasitológicos de fezes podem ser intermitentes. O tratamento tem de ser sistêmico, porque o problema é larvas migrando internamente — o medicamento de escolha é ivermectina em dose adequada, com esquemas repetidos conforme avaliação clínica; agentes tópicos não resolvem a autoinfecção. Fique ligado também para o risco de hiperinfeção em pacientes imunossuprimidos, quando a doença pode ser grave.

Alternativa A: INCORRETA. Larva migrans cutânea (causada por Ancylostoma spp. de cães/gatos) produz lesões serpiginosas bem pruriginosas, mas o ritmo de progressão é lento (centímetros por dia), tipicamente nos pés, nádegas ou áreas expostas. O tratamento pode ser tópico em casos localizados, mas muitas vezes exige terapia oral (albendazol ou ivermectina). O erro aqui é confundir a velocidade: lesões que se movem em minutos não são larva migrans clássica.

Alternativa B: CORRETA. É a definição de larva currens. Quadro de lesões papulolineares/urticiformes muito pruriginosas que “correm” rapidamente e somem sem sequela — típico de Strongyloides stercoralis por autoinfecção. O tratamento é sistêmico (ivermectina é a primeira escolha na maioria dos casos); terapia apenas tópica não resolve a infecção intestinal nem interrompe a autoinfecção.

Alternativa C: INCORRETA. A escabiose (sarna) causa prurido intenso e lesões papulares, às vezes com sulcos, principalmente em áreas interdigital, punhos, axilas e genitais; o prurido costuma piorar à noite. As lesões não “correm” em minutos nem desaparecem tão rapidamente como no caso descrito. O tratamento tópico (permethrin 5%) ou oral (ivermectina em casos selecionados) é eficaz, mas o padrão clínico não bate com a descrição do enunciado.

Alternativa D: INCORRETA. "Estrófulo" é um termo antiquado/ambíguo que às vezes é usado coloquialmente para descrever erupções cutâneas causadas por larvas, mas não corresponde ao diagnóstico preciso do caso. Além disso, a descrição clínica de lesões que se deslocam em minutos orienta especificamente para larva currens por Strongyloides, cujo manejo indicado é sistêmico; portanto a denominação dada aqui não é adequada para justificar a conduta proposta.

Resposta: Alternativa B