Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A terapia de eleição para o câncer de tireoide papilar é cirúrgica, de modo que tireoidectomia total e lobectomia unilateral com istmusectomia são as duas opções. Os critérios para definição da abordagem terapêutica incluem: extensão da doença, idade do paciente e presença de comorbidades. De modo geral, quando o tumor apresenta mais de 4cm de diâmetro, extensão extratireoidiana ou metástases linfonodais, recomenda-se a tireoidectomia total. Para tumores restritos à tireoide com diâmetro entre 1 e 4 cm, pode-se optar pela tireoidectomia total ou pela lobectomia tireoidiana, a depender de aspectos como desejo do paciente e presença de anormalidades ultrassonográficas no lobo contralateral (o que indicaria tireidectomia total). Para tumores pequenos, <1 cm, sem extensão extratireoidiana e sem metástases linfonodais, a lobectomia da tireoide é a conduta de escolha, a menos que haja alguma outra indicação para remoção do lobo contralateral. Dentre as alternativas apresentadas, a única que representa uma indicação de tireoidectomia parcial como abordagem cirúrgica do carcinoma papilar da tireoide é a presença de tumores primários <4cm.
Resposta correta, letra B.