Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Diante do achado citológico de atipias em células escamosas de significado incerto possivelmente não neoplásicas (ASC-US), a conduta a ser adotada depende de fatores como idade da paciente, condição imunológica e resultados de exames pregressos. Mulheres acima de 30 anos, imunocompetentes, que tiverem esse diagnóstico no exame no Papanicolaou, deverão repetir o exame após 6 meses. Caso o novo exame revele novamente ASC-US ou lesão mais grave, estará indicada a colposcopia. Se o novo exame não revelar alterações, deverá ser realizado um novo exame após 6 meses. Na ausência de achados, pode-se realizar o seguimento de rotina. Portanto, são necessários 2 exames normais consecutivos para que a paciente com ASC-US prévio seja liberada ao rastreio convencional, bem como 2 exames com ASC-US consecutivos para que seja indicada a colposcopia. Analisando as alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. As ASC-US estão entre as principais alterações colpocitológicas.
Alternativa B: INCORRETA. Apenas em alguns casos as ASC-US estão associadas a NICs. Em geral, a maioria dessas lesões decorrem da ação de micro-organismos agressores.
Alternativa C: CORRETA. Como a paciente já realizou dois exames de Papanicolaou espaçados por 6 meses e ambos mostraram ASC-US, está indicada a colposcopia.
Alternativa D: INCORRETA. Caso o último exame não tivesse mostrado nenhuma alteração um novo Papanicolaou deveria ser realizado. Nesse contexto a indicação é de colposcopia.
Alternativa E: INCORRETA. A conização é o procedimento de escolha diante de neoplasias intraepiteliais de alto grau (NIC II ou III), e não está indicada mediante achado citológico de ASC-US.
Resposta correta, letra C.