Nível de dificuldade: Fácil

Dica do professor: Ninja, o avaliador foi muito bonzinho! Nosso paciente, dependente químico, e aqui um destaque para o etilismo, apresentando quadro de oftalmoplegia, ataxia e amnésia... Essa tríade de sintomas vale um flashcard => ENCEFALOPATIA DE WERNICKE. Vale lembrar que essa tríade está presente em apenas 1/3 dos pacientes, e isso culmina, infelizmente, em subdiagnóstico. Isso se justifica em virtude da deficiência de vitamina B12. Estamos falando de uma síndrome aguda que requer tratamento emergente para prevenir a morte e a morbidade neurológica. Quanto ao manejo, devemos repor tiamina, e o recomendado é de 500 mg de IV infundida por 30 minutos, três vezes ao dia por dois dias consecutivos e 250 mg IV ou IM uma vez ao dia por cinco dias adicionais, em combinação com outras vitaminas do complexo B. Além disso, deve-se buscar estratégias de prevenção de forma que o paciente preferencialmente abandone o consumo de bebidas alcoólicas.

Alternativa A: INCORRETA. Apesar de a hidratação ser necessária, ela não é a mais importante.
Alternativa B: INCORRETA. É um antipsicótico de 1ª geração, mas não há nenhuma indicação para nosso paciente.
Alternativa C: INCORRETA. Numa situação de Delirium Tremens, seria uma excelente escolha.
Alternativa D: CORRETA.
Alternativa E: INCORRETA. Tem indicação em caso de agitação psicomotora, não aplicável à nossa situação.

Resposta correta, letra D.