Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: Em relação ao trauma pediátrico no Brasil, as causas externas (violência e acidentes) são a principal causa de morte de crianças e adolescentes na faixa de 5 a 19 anos. Os principais traumas que levam a morte em nosso país são os atropelamentos, quedas e afogamentos, mas as violências (homicídio, suicídio) na faixa da adolescência assumem um papel importante, sobrepondo-se as outras causas. Trata-se de uma questão a respeito de trauma pediátrico de uma maneira geral, então analisemos separadamente cada uma das proposições:
Alternativa I: Verdadeiro. A criança apresenta uma desproporção maior entre o crânio e o tronco, desta forma, quando em decúbito dorsal, naturalmente ocorre uma flexão da coluna cervical, tornando a laringoscopia mais difícil. A grande medida para isso é deixar a face paralela à maca, configurando a posição do "farejador" para facilitar o procedimento. Lembrando que em crianças menores, essa desproporção entre crânio e tronco é ainda mais acentuada.
Alternativa II: Verdadeiro. Pelo fato de um paciente pediátrico ter uma reserva fisiológica maior, mesmo na presença de choque, consegue manter a pressão sistólica dentro da normalidade. Por esse motivo, a medida da pressão isolodamente não é adequada para avaliar o choque desses pacientes.
Alternativa III: Veradeiro. A condição que permite a realização da tomografia em um paciente politraumatizado é justamente a estabilidade hemodinâmica. A tomografia tem como objetivo evidenciar a origem e o grau de lesão do sangramento, enquanto que o FAST indica a presença provável de sangue na cavidade. Neste caso, estão indicados.
Resposta correta, letra E