Dica do autor: Na prática pediátrica, bater o olho nas estatísticas ajuda: as neoplasias que mais aparecem na infância não são as mesmas do adulto. A leucemia (principalmente a leucemia linfoblástica aguda, ALL) é a campeã em termos de incidência em crianças, com pico entre 2 e 5 anos. Em segundo lugar vêm os tumores do sistema nervoso central — os tumores cerebrais pediátricos são heterogêneos (meduloblastoma, astrocitoma, ependimoma, entre outros) e, somados, representam grande parte da carga oncológica infantil. Outros tumores importantes na infância incluem linfomas, neuroblastoma, tumor de Wilms e retinoblastoma, mas, no fim das contas, quando se pergunta “o que é mais frequente na faixa etária pediátrica?”, o pulo do gato é lembrar: leucemias e tumores cerebrais no topo.

Alternativa A: INCORRETA. Retinoblastoma é relativamente comum na infância (especialmente em lactentes e pré-escolares) e é uma neoplasia tipicamente pediátrica, mas adenocarcinoma é um termo amplo que se refere a neoplasias glandulares que predominam em adultos (ex.: adenocarcinoma gástrico, pancreático, de cólon). A combinação proposta junta uma neoplasia pediátrica com uma neoplasia característica de adultos, logo não representa as de incidência predominante na faixa etária pediátrica.

Alternativa B: INCORRETA. Tumores hepáticos na infância existem (o hepatoblastoma é o mais típico e ocorre em lactentes/crianças pequenas), mas tumores pancreáticos são raríssimos em pediatria. Portanto a dupla "tumor hepático e pancreático" não reflete as neoplasias de incidência predominante na população pediátrica como um todo.

Alternativa C: INCORRETA. O linfoma não Hodgkin pode ocorrer em crianças e é relativamente frequente entre os linfomas pediátricos, mas isoladamente não supera a soma das leucemias e dos tumores cerebrais em termos de incidência global na infância. Ou seja, é importante, porém não é a principal neoplasia pediátrica em termos de número de casos.

Alternativa D: CORRETA. Leucemia (especialmente ALL) e tumores do sistema nervoso central são as duas categorias mais frequentes de câncer na infância. A ALL responde por cerca de 25–30% de todas as neoplasias pediátricas isoladas, e os tumores cerebrais, quando agrupados, também ocupam posição de destaque, sendo a segunda maior causa de câncer infantil em muitas séries. Por isso, essa alternativa é a que melhor representa a incidência predominante na faixa etária pediátrica.

Alternativa E: INCORRETA. Osteossarcoma e sarcomas de partes moles (como rabdomiossarcoma) são neoplasias clássicas da infância/adolescência — o osteossarcoma tem pico na adolescência relacionado ao surto de crescimento — porém, embora relevantes, não são as de maior incidência global na faixa pediátrica quando comparadas à leucemia e aos tumores cerebrais.

Resposta: Alternativa D