Dica do autor: O câncer do colo do útero tem uma história natural bem definida: começa como infecção por HPV, evolui para lesões intraepiteliais de baixo e alto grau (CIN2/CIN3) e, se persistirem sem tratamento, podem progredir para carcinoma invasor. As lesões intraepiteliais de alto grau não são meras curiosidades histológicas — elas têm risco real e clínico de evolução para doença invasora, motivo pelo qual, na prática, a conduta é ativa (excisão ou destruição da lesão conforme situação clínica e reprodutiva). Quanto à disseminação, o pulo do gato é lembrar que o tumor cervical espalha-se preferencialmente por contiguidade local e por via linfática, atingindo parametrio, vagina, útero e linfonodos pélvicos e para-aórticos; a via hematogênica ocorre, mas é tardia e menos frequente, com metástases possíveis para pulmão, fígado e osso em estádios avançados. Por fim, o estadiamento clínico (FIGO/TNM) é decisivo no prognóstico: quanto maior o estádio, pior a sobrevida e maior a necessidade de terapias multimodais. Ou seja, estadiar é saber para onde ir — impacta diretamente sobre a sobrevida livre de doença e sobre a sobrevida global.

Alternativa A: CORRETA. A afirmativa I está correta: as neoplasias intraepiteliais cervicais de alto grau (CIN2/CIN3, hoje referidas como lesões de alto grau) têm risco clinicamente relevante de progressão para carcinoma invasor se não tratadas, justificando intervenção. A abordagem não é puramente expectante na maioria dos casos; busca-se tratamento excisional ou ablativo conforme indicação, idade e desejo reprodutivo.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmativa II é falsa. A disseminação do carcinoma cervical não é principalmente hematogênica para pulmão e fígado: a via predominante é a extensão local e a disseminação linfática para linfonodos pélvicos e para-aórticos. A disseminação hematogênica existe, mas é menos comum e tipicamente acontece em doença avançada, não sendo a via principal.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmativa III também é falsa. O estadiamento tem papel prognóstico central: estágios mais avançados apresentam menor sobrevida livre de doença e maior risco de recidiva; por isso o estadiamento orienta a escolha terapêutica e fornece informação prognóstica importante.

Alternativa D: INCORRETA. A combinação I e II seria verdadeira somente se a II fosse correta; como visto, II é equivocada. Logo, dizer que ambas são corretas é incorreto.

Resposta: Alternativa A