Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A prescrição de medicações em idosos deve sempre levar em conta as mudanças fisiológicas do envelhecimento e suas influência na farmacodinâmica. Dentre os efeitos mais importantes está a intensificação de medicações anticolinérgicas e a diferença na função renal.
Alternativa A: INCORRETA. O aumento da porcentagem de gordura corporal aumenta a distribuição de medicamentos como o diazepam, levando à concentrações mais elevadas em corrente sanguínea e portanto mais efeitos colaterais.
Alternativa B: INCORRETA. Considerando que uma parcela significativa das medicações são eliminadas por via renal, a diminuição da taxa de filtração leva à um aumenta na concentração plasmática destas medicações.
Alternativa C: INCORRETA. Com o envelhecimento a quantidade de acetilcolina de um individuo diminui consideravelmente, portanto a prescrição de medicações de medicações com ação anticolinérgica para idosos aumenta a chance de complicações importantes: quedas, disfunção cognitiva e delirium, por exemplo.
Alternativa D: CORRETA. A prescrição em cascata é uma causa importante de complicações como quedas em idosos e ocorre sistematicamente nestes pacientes. Ao se identificar uma cascata de prescrição é necessário considerar a interrupção da medicação e alternativas mais seguras para a situação clínica presente.

Resposta correta, letra D.