Dica do autor: A imunização em idosos é uma das principais estratégias de saúde pública para a prevenção de doenças infecciosas que, nessa faixa etária, têm maior risco de evoluir com complicações graves, internações e mortalidade. O envelhecimento leva a uma condição chamada imunossenescência, que é o declínio progressivo da função imunológica. Isso torna o idoso mais vulnerável a infecções e com resposta imunológica vacinal menos robusta, o que exige calendários vacinais específicos e reforços periódicos. Dentre as vacinas recomendadas pelo PNI (Programa Nacional de Imunizações) e pela SBIm (Sociedade Brasileira de Imunizações) estão: influenza, pneumocócica conjugada (VPC13) e polissacarídica (VPP23), hepatite B, dT e herpes zoster. A vacina contra herpes zoster, inclusive, é indicada mesmo para quem já teve a doença, pois o vírus permanece latente e pode reativar com o passar dos anos, especialmente diante da imunossenescência. Assim, é fundamental conhecer as indicações corretas e os esquemas vacinais atualizados.

Alternativa A: INCORRETA. A vacina contra influenza é indicada anualmente para todas as pessoas a partir de 60 anos. A composição da vacina muda de acordo com a circulação viral esperada para cada estação, conforme diretrizes da OMS. A dose anual é suficiente para estimular proteção contra as cepas predominantes. Vacinar idosos ajuda a prevenir quadros graves, hospitalizações e óbitos relacionados a complicações respiratórias, como pneumonia e SARA.

Alternativa B: CORRETA. Esta é a afirmativa errada, como a questão solicita. A vacina contra herpes zoster não está contraindicada para quem já teve a doença. Pelo contrário: ela é especialmente indicada nesses casos. A infecção natural pelo vírus varicela-zoster não confere imunidade duradoura contra reativação, o que torna o indivíduo suscetível a novos episódios de zoster. A vacinação, especialmente com a vacina recombinante adjuvada (Shingrix), reduz significativamente o risco de recidiva e de neuralgia pós-herpética, que é uma das complicações mais temidas do herpes zoster em idosos.

Alternativa C: INCORRETA. A vacinação antipneumocócica é recomendada para pessoas com 60 anos ou mais, visando prevenir pneumonia pneumocócica, sepse e meningite. O esquema sequencial preconizado envolve uma dose de VPC13 (conjugada) seguida, após 6 a 12 meses, por uma dose de VPP23 (polissacarídica). Essa abordagem melhora a resposta imunológica e oferece cobertura mais ampla contra sorotipos invasivos da bactéria Streptococcus pneumoniae.

Alternativa D: INCORRETA. A vacina contra gripe é altamente relevante na população idosa. Além de prevenir a infecção pelo vírus influenza, ela reduz hospitalizações, complicações respiratórias e mortalidade. É particularmente eficaz em reduzir quadros secundários, como pneumonias bacterianas e síndrome respiratória aguda grave (SRAG), que são mais frequentes e graves em idosos.

Alternativa E: INCORRETA. O esquema vacinal padrão para hepatite B é de três doses, nos intervalos 0, 1 e 6 meses. Pessoas idosas que nunca foram vacinadas devem receber esse esquema completo. A resposta vacinal pode ser mais baixa nesse grupo, mas a vacinação continua sendo recomendada. Em alguns casos, pode-se considerar controle sorológico pós-vacinação.

Resposta: Alternativa B