Dica do autor: O processo de envelhecimento envolve mudanças fisiológicas graduais, impactando todos os sistemas do organismo. Essas alterações reduzem a reserva funcional e aumentam a vulnerabilidade a doenças, contribuindo para o surgimento de síndromes geriátricas e para a necessidade de adaptações clínicas e terapêuticas específicas para essa população.

Entre as principais modificações fisiológicas do envelhecimento, podemos destacar:

• Sistema Musculoesquelético: Redução da massa muscular, força muscular e elasticidade tendínea, além da diminuição do conteúdo de água corporal. Isso leva a um risco aumentado de quedas e fraturas.
• Sistema Tegumentar: Há uma diminuição da atividade das glândulas sebáceas e sudoríparas, tornando a pele mais seca e menos elástica. Além disso, a produção de cera no canal auditivo fica mais espessa, aumentando o risco de cerume impactado.
• Sistema Respiratório: O envelhecimento leva à diminuição da elasticidade pulmonar, redução da capacidade de difusão gasosa e menor depuração mucociliar, aumentando a susceptibilidade a infecções respiratórias. No entanto, o volume residual pulmonar tende a AUMENTAR, e não a diminuir, devido à menor complacência da parede torácica.
• Sistema Cardiovascular: Perda progressiva da elasticidade arterial, redução da complacência miocárdica e aumento da pressão arterial sistêmica, favorecendo o desenvolvimento de hipertensão arterial e insuficiência cardíaca.
• Sistema Endócrino e Metabólico: Declínio hormonal progressivo, com resistência à insulina, predisposição ao diabetes tipo 2 e redução da taxa metabólica basal.
• Sistema Ósseo: Diminuição da densidade óssea, predispondo a osteoporose e fraturas (principalmente de fêmur e coluna vertebral).

Alternativa A: CORRETA. Durante o envelhecimento, há uma redução da água corporal total, que pode variar entre 13 e 15%, comprometendo a hidratação e o funcionamento de órgãos vitais. Essa é uma alteração fisiológica esperada no envelhecimento.

Alternativa B: CORRETA. O envelhecimento reduz o número e a atividade das glândulas sebáceas, levando a uma pele mais seca e a um cerume mais espesso no canal auditivo, o que pode favorecer impactação do cerúmen e déficit auditivo.

Alternativa C: CORRETA. O sistema respiratório sofre perda da elasticidade pulmonar, redução da capacidade de difusão gasosa e comprometimento da depuração mucociliar, tornando o idoso mais suscetível a infecções pulmonares e comprometendo a troca gasosa.

Alternativa D: CORRETA. A densidade óssea diminui com o envelhecimento, aumentando o risco de osteoporose e fraturas. Esse processo ocorre devido à redução da renovação óssea, além da influência de fatores hormonais.

Alternativa E: INCORRETA. Durante o envelhecimento, ocorre uma redução da complacência torácica, mas o volume residual pulmonar AUMENTA, e não diminui. Isso ocorre devido à perda da elasticidade pulmonar e redução da capacidade de expulsão do ar residual, o que compromete a ventilação eficaz.

Resposta: Alternativa E.