QUESTÃO ANULADA PELA BANCA

Dica do autor: As neoplasias malignas da tireoide são relativamente comuns, especialmente em mulheres, e apresentam, na maioria dos casos, um comportamento indolente e excelente prognóstico. Os principais tipos histológicos são: carcinoma papilífero (mais comum), folicular, medular e anaplásico. O carcinoma papilífero da tireoide está fortemente associado à exposição prévia à radiação, especialmente em idade jovem, sendo este um dos principais fatores de risco conhecidos. A incidência de câncer da tireoide é, de fato, maior em mulheres, porém tumores mais agressivos são mais frequentes em homens. Outro ponto importante é que a idade influencia tanto na frequência quanto no tipo histológico do tumor: tumores papilíferos predominam em pacientes jovens, enquanto os anaplásicos, altamente agressivos, ocorrem mais em idosos. A ocorrência em crianças é rara, mas possível, principalmente após exposição à radiação. Já o carcinoma anaplásico é o menos frequente, porém o mais agressivo.

Alternativa A: CORRETA. A exposição à radiação, especialmente durante a infância, é um fator etiológico bem estabelecido para o câncer de tireoide, particularmente para o tipo papilífero. Este dado é fortemente documentado após os acidentes de Chernobyl e Fukushima.

Alternativa B: CORRETA. A ocorrência de câncer de tireoide em crianças é, de fato, rara, mas não inexistente. Quando ocorre, geralmente está associada à exposição à radiação. Referência: Williams Textbook of Endocrinology, 14ª ed.

Alternativa C: CORRETA. A frequência aumenta com a idade, e há variação histológica: pacientes mais jovens tendem a ter tumores papilíferos, enquanto idosos apresentam mais casos de carcinomas foliculares e anaplásicos.

Alternativa D: INCORRETA. O câncer anaplásico é o menos comum entre os cânceres da tireoide, mas também o mais agressivo e letal. Representa menos de 2% dos casos, ao contrário do carcinoma papilífero, que representa cerca de 80 a 85%.

Alternativa E: CORRETA. O câncer de tireoide ocorre com mais frequência em mulheres (proporção de até 3:1 em relação aos homens). No entanto, quando ocorre em homens, tende a ser mais agressivo.

Resposta: Questão anulada.

Nota: como há 4 respostas CORRETAS e uma INCORRETA, a Banca se enganou ao perguntar qual a CORRETA, por isso a questão foi anulada.