Dica do autor: A restrição de crescimento intrauterino (RCIU) é uma condição obstétrica de grande relevância clínica, pois está associada ao aumento do risco de morbimortalidade perinatal. Quando detectamos um feto com crescimento abaixo do esperado para a idade gestacional, é fundamental investigar sua etiologia, a fim de determinar a causa e guiar a conduta. As causas podem ser maternas (ex: hipertensão, tabagismo), placentárias (ex: insuficiência placentária) ou fetais (ex: anomalias genéticas ou malformações).

Alternativa A: INCORRETA. A dopplerfluxometria da artéria cerebral média é utilizada principalmente para avaliar redistribuição hemodinâmica (centralização fetal), que é um mecanismo de adaptação fetal a situações de hipóxia crônica / insuficiência placentária. Apesar de muito útil no monitoramento do bem-estar fetal em casos de RCIU, não contribui diretamente para o diagnóstico etiológico da restrição.

Alternativa B: INCORRETA. A cardiotocografia avalia a frequência cardíaca fetal e sua variabilidade, sendo útil para monitorar sofrimento fetal agudo, mas não tem valor na determinação da causa da RCIU, portanto, não é um método diagnóstico etiológico.

Alternativa C: CORRETA. A pesquisa de aneuploidias cromossômicas (como trissomias 21, 18, 13) é um dos principais exames utilizados na investigação de etiologia fetal da RCIU, especialmente nos casos de RCIU precoce, simétrico e sem fatores maternos ou placentários evidentes.

Alternativa D: INCORRETA. O perfil biofísico fetal é um exame complementar ao acompanhamento da vitalidade fetal em situações de risco, e é realizado através da cardiotocografia e da ultrassonografia. Não possui finalidade etiológica, mas sim de avaliação do bem-estar fetal.

Alternativa E: INCORRETA. O mobiliograma é uma avaliação subjetiva dos movimentos fetais, geralmente feita pela gestante ou por observação ultrassonográfica. Embora possa sugerir sofrimento fetal, não tem papel no diagnóstico etiológico da RCIU.

Resposta: Alternativa C