Dica do autor: Os fios cirúrgicos são classificados de acordo com diversos critérios: origem (sintética ou natural), estrutura (monofilamentar ou multifilamentar), absorvibilidade (absorvível ou inabsorvível) e modo de absorção (hidrólise ou ação enzimática). Essas características definem sua aplicação ideal e comportamento tecidual.

Por exemplo, fios absorvíveis sintéticos, como a polidioxanona (PDS) e a poliglactina 910 (Vicryl®), são absorvidos por hidrólise, processo mais previsível e menos inflamatório. Já fios naturais, como algodão e seda, são absorvidos por enzimas lisossomais e fagocitose — o que provoca maior reação inflamatória. O fio de polipropileno (Prolene®), por sua vez, é inabsorvível, sintético e monofilamentar, e muito utilizado em anastomoses vasculares devido à sua baixa reatividade.

Cada uma dessas propriedades tem implicações clínicas. A memória do fio (capacidade de voltar à forma original) interfere na manuseabilidade, enquanto o coeficiente de atrito influencia a facilidade de deslizamento no tecido e a estabilidade do nó.

Alternativa A: CORRETA. O fio de polipropileno realmente é inabsorvível, sintético, monofilamentar, com baixa reatividade tecidual e baixo coeficiente de atrito. Porém, ele possui ALTA memória, o que dificulta o manuseio e a fixação de nós. A questão diz que tem “grande memória”, o que está certo, e “baixo atrito”, que também está certo. 

Alternativa B: CORRETA. O fio de polidioxanona (PDS) é um fio sintético, monofilamentar e absorvível. A absorção ocorre por hidrólise, com duração de até 180 dias. Apresenta boa resistência e é amplamente utilizado em planos profundos.

Alternativa C: CORRETA. O fio de seda é um fio natural, multifilamentar e de origem animal (proteína da seda). Tem ótima maleabilidade, excelente capacidade de fazer e manter o nó, mas provoca reação inflamatória mais intensa. Ainda é usado em ligaduras vasculares.

Alternativa D: CORRETA. O fio de algodão, embora pouco usado atualmente, é um fio natural, multifilamentar, com alto coeficiente de atrito, o que confere boa fixação do nó, mas também maior risco de infecção. Ainda é usado em ligaduras.

Alternativa E: INCORRETA. A poliglactina 910 (Vicryl®) é um fio sintético, absorvível, multifilamentar, e sua absorção ocorre por hidrólise, não por ação de enzimas lisossomais ou fagocitose. A descrição está errada quanto ao mecanismo de absorção, confundindo com fios naturais (como catgut ou seda), que sim, são degradados por enzimas e células fagocitárias.

Resposta: Alternativa E