Dica do autor: Em casos de trauma abdominal contuso, como ocorre em acidentes automobilísticos com impacto direto do abdômen contra o volante, a preocupação imediata deve ser a possibilidade de lesão de víscera oca, especialmente quando há sinais clínicos como dor à descompressão brusca (sinal de irritação peritoneal). O sinal de Jobert, embora pouco lembrado em provas, é um achado clássico e muito específico: trata-se da ausência da macicez hepática à percussão, o que sugere a presença de ar livre na cavidade abdominal (pneumoperitônio).

Esse achado reforça a hipótese de perfuração de víscera oca, frequentemente associada a trauma. É um dado físico valioso, que pode acelerar a decisão cirúrgica. Os demais sinais listados nas alternativas estão associados a quadros clínicos completamente diferentes, como apendicite, pielonefrite, colecistite ou prostatite — e não se relacionam diretamente com trauma abdominal.

Alternativa A: INCORRETA. Leucocitose e sinal de Rovsing são achados compatíveis com apendicite aguda, não com trauma abdominal. O sinal de Rovsing indica irritação do peritônio à distância da fossa ilíaca direita e não é característico de trauma contuso. 

Alternativa B: INCORRETA. Elevação de enzimas canaliculares e sinal de Murphy são típicos de colecistite aguda, condição inflamatória das vias biliares. O sinal de Murphy é a interrupção da inspiração pela dor à palpação do hipocôndrio direito — não está relacionado a trauma. 

Alternativa C: INCORRETA. Piúria e sinal de Giordano indicam infecção urinária alta (pielonefrite), uma condição infecciosa que não se associa ao contexto de trauma abdominal. 

Alternativa D: INCORRETA. A crepitação e assimetria da próstata ao toque retal sugerem prostatite aguda, uma condição infecciosa urológica, sem relação com o cenário de trauma fechado.

Alternativa E: CORRETA. O sinal de Jobert é a desaparição da macicez hepática na percussão do abdome, indicando pneumoperitônio. Em um paciente com trauma abdominal contuso e dor à descompressão, esse achado é altamente sugestivo de perfuração de víscera oca e justifica abordagem cirúrgica urgente. 

Resposta: Alternativa E