Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A avaliação do idoso normalmente difere da avaliação médica padrão. Para os pacientes idosos, especialmente os muito idosos ou frágeis, o levantamento da história e a avaliação física podem requerer 2 sessões, uma vez que os pacientes podem se fatigar. A detecção precoce dos problemas resulta em intervenção precoce que pode prevenir a degeneração e melhorar a qualidade de vida por meio de intervenções pequenas e relativamente de baixo custo (p. ex., mudança no estilo de vida). Assim, para alguns pacientes idosos, particularmente os frágeis ou os pacientes crônicos, é melhor usar a avaliação geriátrica multidimensional que inclui a determinação da função e da qualidade de vida, geralmente efetuada por uma equipe interdisciplinar.
Alternativa A: Incorreta. Sopros cardíacos são muito frequentes na idade avançada. A prevalência de sopros sistólicos na população idosa é de cerca de 60%. Decorrem principalmente da doença valvar calcificada, sendo a valva aórtica e a mitral as mais comumente afetadas. As manobras utilizadas com os jovens também se aplicam aos idosos.
Alternativa B: Correta. Essa palpação pode identificar a presença de aneurisma em profissionais treinados evidenciando, por exemplo, as pulsações proeminentes.
Alternativa C: Incorreta. Essas são alterações fisiológicas do envelhecimento que devem ser observadas pelos familiares e pelos profissionais em saúde e, em caso de alterações importantes com comprometimento, por exemplo, na segurança do paciente, pode haver orientações específicas e investigação patológica de doenças como a demência.
Alternativa D: Incorreta. Durante o envelhecimento do nosso corpo, normalmente, há um aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax e menor complacência torácica.
Alternativa E: Incorreta. No idoso acontece uma calcificação das cartilagens esterno-costais e o enfraquecimento na musculatura respiratória. Isto faz com que a caixa torácica do idoso torne-se mais fixa, com menor capacidade de expandir-se e de diminuir de volume. Como consequência, os músculos do diafragma e do abdomen passam a ser mais importantes para os movimentos respiratórios.
Resposta correta: Letra B