Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Nódulo tireoidiano é a forma de apresentação de várias doenças desta glândula. Estudos populacionais em áreas suficientes em iodo mostram que aproximadamente 4% a 7% das mulheres e 1% dos homens adultos apresentam nódulo tireoidiano palpável. A incidência atual do câncer de tireoide não ultrapassa 24 casos por 100.000 habitantes, mas essa taxa vem aumentando nos últimos anos, já sendo a quarta neoplasia maligna mais frequente nas mulheres brasileiras. O carcinoma papilífero é a neoplasia maligna de tireoide mais comum, correspondendo a mais de 90% dos carcinomas bem diferenciados em áreas sem deficiência de iodo. Achados de exame físico como massa fixa e endurecida, sintomas obstrutivos, paralisia de corda vocal e linfadenopatia cervical são características sugestivas de doença maligna. O ultrassom é um método simples e de baixo custo na avaliação dos nódulos tireóideos e apresenta uma boa correlação com os aspectos macroscópicos do nódulo e da glândula tireoide. Dentre os achados associados a benignidade, podem ser citados: a ecoestrutura hiperecoica, margens regulares e halo hipoecoico periférico completo e uniforme. Ademais, os achados sugestivos de malignidade são: ecoestrutura hipoecogênica (principalmente se acentuada), microcalcificações, contorno irregular, halo hipoecoico parcial ou ausente, vascularização intranodular ou central, diâmetro anteroposterior maior que o transverso e evidência de invasão ou acometimento de linfonodos. Outrossim, vale ressaltar que a presença de microcalcificações é a característica mais indicativa para suspeita de malignidade.
Resposta correta, letra A.