Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: O nódulo tireoidiano é definido pelo aumento do volume da glândula com crescimento excessivo e transformação estrutural e/ou funcional de uma ou mais áreas do parênquima. Podem ser únicos, múltiplos, funcionastes ou não, císticos, sólidos ou mistos. A maioria dos nódulos são benignos e a ultrassonografia e a punção aspirativa por agulha fina são fundamentais para acompanhamento, classificação e programação do tratamento. Na classificação de Bethesda, é dito que Bethesda II representa um nódulo benigno, I ou III são achados inconclusivos, IV como neoplasia folicular e V ou VI são classificados como malignos. Essa classificação é muito importante para determinar se vai ser feita a cirurgia e qual tipo será.
Alternativa A: INCORRETO. Esta opção de cirurgia é a indicação para a classificação Bethesda IV, sendo assim indicada, não correspondendo a pergunta do enunciado.
Alternativa B: CORRETO. Esta alternativa é contraindicada pois a cirurgia de nodulectomia consiste na retirada apenas do nódulo, descrita como a exérese do nódulo com o menor dano tecidual funcional possível.
Alternativa C: INCORRETO. A Hemitireoidectomia é um sinônimo da lobectomia, que é a indicação para as classificações apresentadas pela questão.
Alternativa D: INCORRETO. Essa cirurgia pode ser indicada por dar mais margem cirúrgica dentro dessas classificações, podendo ser escolha a depender do tamanho do nódulo apresentado.
Alternativa E: INCORRETO. A Tireoidectomia total pode ser uma indicação para as classificações III ou IV a depender das condições cirúrgicas e do tamanho da lesão, não sendo uma contraindicação.
Alternativa correta: Letra B