Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A sequência ABCDE é um protocolo que busca proteger a integridade do paciente em uma situação de risco através de uma série de preocupações que põe a vida em risco mais rapidamente, sendo mais fatal se não resolvido imediatamente. O A corresponde a vias aéreas; o B respiração; o C circulação; o D corresponde a avaliação neurológica e o E a exposição no paciente. Nesse contexto, é possível notar a importância de manutenção das vias aéreas como primeiro item a ser abordado. O cumprimento dessa sequência visa contemplar as disfunções que podem matar mais rápido. Após estabilização do paciente é possível abordar possíveis causas e tratamento para o quadro clínico que for apresentado.
Alternativa A: INCORRETO. A conduta mais adequada para qualquer paciente que chega a emergência com rápida redução do nível de consciência é a estabilização desse paciente e posteriormente, quando o paciente se encontrar estável, são solicitados os exames laboratoriais.
Alternativa B: INCORRETO. A primeira conduta para esse caso não é o eletroencefalograma por confirmação diagnóstica, é a estabilização do paciente garantindo via aérea, com comprometimento direto a vida. O diagnóstico deve ser feito secundário as primeiras medidas e estabilização do quadro.
Alternativa C: CORRETO. Nesse quadro que o paciente chega com rápida redução do nível de consciência, episódios convulsivos e se mantendo num quadro de inconsciência, uma das primeiras preocupações é com a via aérea desse paciente. Se o paciente estiver com comprometimento respiratório, o risco de morte é muito maior e qualquer outra medida será menos eficaz para estabilização do quadro.
Alternativa D: INCORRETO. Não é necessário observar o paciente por 30 minutos, pois ele pode ter novos episódios. Após a estabilização do quadro e garantia da via aérea, pode ser iniciada medicação sem necessidade de observação.
Alternativa E: INCORRETO. Devido o fato do paciente apresentar rebaixamento do nível de consciência, é necessário que as primeiras medidas sejam a garantia da via aérea e medicação para evitar novos episódios convulsivos. Em outro momento a história será importante, mas primeiramente deve-se assegurar a vida do paciente.
Alternativa correta: Letra C