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Um adolescente de 17 anos chega ao consultório queixando-se de dor intensa e progressiva na região proximal da tíbia, acompanhada de inchaço local. O raio-X mostra uma lesão osteoblástica com limites imprecisos e reação periosteal do tipo 'raios de sol'. A biópsia confirma o diagnóstico de osteossarcoma. O tratamento mais adequado para este paciente é:

A

Cirurgia seguida por radioterapia, sem necessidade de quimioterapia.

B

Curetagem da lesão e preenchimento com enxerto ósseo autólogo.

C

Tratamento com agentes biológicos direcionados e cirurgia, sem quimioterapia ou cirúrgico, com ressecção associada à adjuvância local (eletrocautério, álcool, nitrogênio líquido); apresenta alto índice de recidivas.

D

Quimioterapia neoadjuvante, cirurgia para retirada do tumor e quimioterapia adjuvante, com ajuste de acordo com o nível de necrose tumoral na peça cirúrgica (critérios de Huvos).

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