Dica do autor: Crises epilépticas têm características semiológicas bem definidas que permitem, às vezes só de bater o olho, saber do que se trata. As ausências típicas são episódios abruptos, de curta duração (segundos), com interrupção da consciência e sem perda do tônus postural — o paciente costuma ficar “apagado” e logo retoma. As crises tônico-clônicas generalizadas começam com fase tônica (contração sustentada) seguida pela fase clônica (alternância de contrações e relaxamentos), têm duração geralmente de minutos e são associadas a perda do controle postural e rotações autonômicas. As crises mioclônicas são breves contrações musculares súbitas e isoladas; já as crises focais com prejuízo de consciência (disperceptivas) frequentemente têm início com aura, automatismos e podem apresentar confusão pós-ictal. A paralisia de Todd é um fenômeno pós-ictal: fraqueza focal transitória que ocorre após uma crise focal ou generalizada que envolveu área motora, durando de minutos a horas (às vezes até um dia), e não descreve a dinâmica inicial da crise. O pulo do gato na prova é lembrar: ausência = segundos, tônico-clônico = tônica seguida de clônica, Todd = fraqueza pós-ictal.

Alternativa A: INCORRETA. A sequência 1 - 2 - 3 colocaria, na segunda descrição, a crise focal disperceptiva. Porém a descrição fala de início abrupto com fase tônica seguida de clônica — isso descreve uma crise tônico-clônica generalizada, não uma crise focal disperceptiva. Crise focal com prejuízo de consciência tende a ter aura, automatismos e confusão pós-ictal, não esse padrão tônico-clônico clássico.

Alternativa B: INCORRETA. A sequência 1 - 3 - 4 atribui a segunda descrição à paralisia de Todd (3), o que é claramente errado: Todd é fraqueza que ocorre depois da crise, não um começo abrupto com fases tônica e clônica. Além disso, a terceira descrição da questão corresponde exatamente à paralisia de Todd, não à crise tônico-clônica.

Alternativa C: CORRETA. A sequência 1 - 4 - 3 encaixa perfeitamente: a primeira descrição corresponde à crise de ausência típica (episódios breves, perda de consciência sem perda postural); a segunda descreve a crise tônico-clônica generalizada (fase tônica seguida de clônica em torno de 10–20 s); e a terceira é a paralisia de Todd (fraqueza pós-ictal que pode durar minutos a horas). É a correspondência correta.

Alternativa D: INCORRETA. A sequência 5 - 2 - 4 colocaria crises mioclônicas na primeira descrição — mas mioclonias são contrações breves e não perda de consciência com preservação postural típica de ausências. Além disso, a terceira descrição (fraqueza pós-ictal) não corresponde à crise tônico-clônica em si, mas ao Todd (post-ictal).

Alternativa E: INCORRETA. A sequência 5 - 4 - 1 também é errada: atribui mioclonias à primeira descrição (incompatível) e coloca paralisia de Todd na terceira como ausência (1), quando a terceira fala claramente de fraqueza pós-ictal — ou seja, Todd. Portanto, não bate.

Resposta: Alternativa C