Dica do autor: O sistema POP-Q quantifica o prolapso dos órgãos pélvicos usando pontos anatômicos medidos em centímetros em relação ao hímen: valores negativos estão acima (internos) ao nível do hímen, zero corresponde ao plano do hímen e valores positivos indicam porção exteriorizada além do hímen. O pulo do gato é entender que a medida que interessa para prolapso uterino (ou colo/cúpula vaginal) é a distância do ponto "C" (colo uterino ou cúpula vaginal pós-histerectomia) em relação ao hímen. Bater o olho e saber se o tecido está: 1) acima do hímen (nega­tivo), 2) exatamente ao nível do hímen (0) ou 3) exteriorizado (+) resolve a interpretação. Clinicamente, quando o colo alcança o vestíbulo/hímen mas não prolapsa além dele, anotamos 0 cm; quando projeta para fora, usamos +1,+2,+3 conforme centímetros além do hímen; quando permanece dentro da vagina, usamos valores negativos (por exemplo -1, -2).

Alternativa A: INCORRETA. -1 cm indica que o ponto considerado (normalmente o colo uterino/cúpula - ponto C) está 1 centímetro acima do hímen, ou seja, ainda dentro da cavidade vaginal. A figura mostra o colo alcançando o plano do hímen (no nível do orifício), portanto não se trata de -1.

Alternativa B: CORRETA. Zero significa que o ponto está exatamente ao nível do hímen. Pela imagem, o prolapso uterino chega ao vestíbulo/hímen sem projetar-se para fora além dele — esse é o marcardor 0 cm no POP-Q e, portanto, a escolha certa.

Alternativa C: INCORRETA. +1 cm corresponderia a 1 centímetro além do hímen (colo visível e exteriorizado por 1 cm). A imagem não evidencia exteriorização além do plano do hímen, então +1 está fora.

Alternativa D: INCORRETA. +2 cm denota prolapso com 2 cm além do hímen — claramente mais exteriorizado do que o mostrado. Não bate com a posição observada na figura.

Alternativa E: INCORRETA. +3 cm indica prolapso avançado com o colo/cúpula claramente exteriorizado por 3 cm além do hímen. A imagem corresponde a um ponto no nível do hímen e, portanto, não é +3.

Resposta: Alternativa B