Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Estamos diante de uma gestante com idade mais avançada, com histórico de pré-eclâmpsia leve, gestação molar prévia e hipotireoidismo, que apresentou sangramento vaginal abundante com oito semanas de gestação, o qual foi interpretado como um aborto espontâneo, sem necessidade de curetagem. Entretanto, este sangramento persiste, completanto cerca de um mês. Levando-se em consideração o sangramento persistente e abundante (que não deve, no momento, ser tão intenso assim, visto que durando um mês, provavelmente a paciente já teria um choque hemorrágico), a idade materna avançada e a gravidez molar anterior, devemos pensar na hipótese de a paciente apresentar mola hidatiforme novamente, sendo importante a realização de ultrassonografia para confirmar ou descartar tal hipótese.
Alternativa A: INCORRETA. Primeiramente, não há, no caso, a indicação de que a paciente seja diabética para ajustarmos o hipoglicemiante. Além disso, distúrbios endócrinos não costumam cursar com sangramentos.
Alternativa B: INCORRETA. Sangramento uterino decorrente de hipertensão não seria, nem de longe, nossa primeira hipótese.
Alternativa C: CORRETA. Exatamente o que conversamos na dica.
Alternativa D: INCORRETA. Apesar de ser possível, não é o mais provável, pois não há indícios de que a paciente apresente outros tipos de sangramentos para que pensemos nesta possibilidade. O mais provável é que trate-se de mola hidatiforme.
Resposta correta, letra C.