Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: A paciente de 48 anos apresentando poliartrite simétrica (mão, pé, punhos, joelhos), crônica, com características de acometimento inflamatório (rigidez matinal), poupando as articulações interfalangianas distais, epidemiologia e clínica características da artrite reumatoide. O laboratório corrobora ainda mais com a suspeita clínica: aumento de marcadores inflamatórios (VHS e PCR), bem como positividade dos sorológicos, sendo que o anti-CCP é altamente específico para o diagnóstico de artrite reumatoide. De fato, a artrite paraneoplásica pode se assemelhar à artrite reumatoide, no entanto, é rara, mais comum em homens, com artrite assimétrica e anticorpos marcadores de artrite reumatoide comumente negativos. A gota poliarticular também pode simular artrite reumatoide, no entanto, se apresenta em crises e remissões, e não de maneira sustentada como trazido no enunciado. Por fim, a osteoartrite acomete principalmente idosos, padrão de acometimento assimétrico, sem rigidez matinal prolongada, VHS e PCR aumentados (ausência de sinais de artrite inflamatória) e negatividade para os marcadores sorológicos.
Resposta correta, letra B.