Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Estamos diante de uma paciente em fase ativa do trabalho de parto que evoluiu com dilatação completa, mas houve permanência do feto no plano zero de De Lee em toques consecutivos, às 13h, 14h e às 15h. Devemos lembrar que a parada secundária da dilatação ocorre quando a dilatação permanece a mesma em dois toques consecutivos com intervalo de pelo menos 2h entre eles. Já a parada secundária da descida ocorre quando a altura da apresentação permanece a mesma em dois toques consecutivos com intervalo de pelo menos 1h entre eles (com dilatação completa), ocasionada por desproporção cefalopélvica relativa ou absoluta. Assim, a alternativa que melhor se encaixa é a letra A.
Alternativa A: CORRETA. O diagnóstico correto é parada secundária da descida da apresentação.
Alternativa B: INCORRETA. A paciente evoluiu com dilatação completa, dentro do período esperado.
Alternativa C: INCORRETA. Na fase ativa prolongada ou distócia funcional, a dilatação do colo uterino ocorre lentamente, em velocidade menor que 1cm/hora.
Alternativa D: INCORRETA. As distócias relacionadas a hipocinesia uterina podem ser fase ativa prolongada (a dilatação do colo uterino ocorre lentamente) ou período pélvico prolongado (a altura da apresentação se modifica, mas devagar).

Resposta correta, letra A.