Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do especialista: A questão trata de uma criança com intoxicação por benzodiazepínico que apresenta alguns critérios de alerta, como um grau de rebaixamento de nível de consciência, bem como níveis de saturação de oxigênio abaixo do ideal, já em uso de oxigenioterapia. Apesar disso, aparentemente a criança está estável, com outros parâmetros dentro da normalidade e apresentando sintomas moderados. Como não tem depressão respiratória, bradicardia, hipotensão, hipotermia e coma, é considerado um quadro leve e esta criança deve receber monitorização e assistência respiratória. No caso de doses baixas, recomenda-se apenas observação clínica, enquanto para doses elevadas, pode-se utilizar carvão ativado.
Alternativa A: CORRETA. Conforme a dica.
Alternativa B: INCORRETA. A questão pergunta qual é a melhor conduta a ser feita na situação descrita pelo paciente. No caso, não há contraindicação ou limitação para realização de lavagem gástrica, entretanto, a literatura indica que, nos casos de intoxicação por benzodiazepínicos isolados, não há grandes benefícios na realização dessa prática como forma de desintoxicação. Portanto, apesar de não haver contra-indicação para sua realização, não seria a melhor conduta a ser tomada no momento.
Alternativa C: INCORRETA. Como é um paciente com glasgow >8, apresentando movimentação de membros e responsiva aos comandos, apesar de pouco rebaixamento de nível de consciência, ainda não há indicação de intubação orotraqueal como medida imediata para normalização dos níveis de saturação de oxigênio.
Alternativa D: INCORRETA. Todas as crianças devem ser mantidas em observação intra-hospitalar por serem mais sensíveis às intoxicações, tendo alta propensão a desenvolver insuficiência respiratória.
Resposta correta, letra A.