Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A candidíase vaginal é uma infecção oportunista, decorrente do desequilíbrio imunológico e superpopulação de espécies do gênero Candida spp, mais frequentemente da Candida albicans. O fungo faz parte da microbiota vaginal normal, mas situações que causem redução da capacidade de defesa imunológica estão implicadas na proliferação inadequada do agente, em desequilíbrio com os demais elementos da flora. Ex: DM, HIV, uso de ACO, corticosteroides, antibioticoterapia oral, etc. Por ser uma vulvovaginite, seu quadro clínico se caracteriza por aspecto inflamatório, hiperemia, comumente com ardor e prurido intenso, além de leucorreia grumosa, com ou sem disúria. O tratamento de primeira linha recomendado pelo Ministério da Saúde é o miconazol a 2%, na forma de creme vaginal, por 7 dias. Julgando as afirmativas, vejamos as opções:
Alternativa A: INCORRETA. A presença de Clue-cells é um dos critérios diagnósticos de vaginose bacteriana, em geral por Gardnerella vaginalis.
Alternativa B: CORRETA. O achado típico da candidíase é a visualização de pseudo-hifas no exame a fresco ou na microscopia do conteúdo vaginal com auxílio de KOH a 10%. O pH vaginal pode ser normal ou mais ácido que o habitual.
Alternativa C: INCORRETA. O agente etiológico é um fungo, e o tratamento pode ser feito com agentes imidazólicos.
Alternativa D: INCORRETA. Na candidíase o pH vaginal está normal (<4,5) ou mais baixo que o habitual
Resposta correta, letra B.